Вино на ранних сроках беременности: Медики: никакого алкоголя на ранних сроках беременности

Содержание

Медики: никакого алкоголя на ранних сроках беременности

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

До сих пор медики в Британии не возражали, если будущая мать позволяет себе немного выпить на ранних сроках

Британские медики советуют женщинам полностью воздерживаться от употребления алкоголя в первые три месяца беременности.

Об этом говорится в обновленных официальных рекомендациях Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

В предыдущей версии рекомендаций считалось допустимым употребление на ранних сроках двух бокалов вина в неделю.

Первые три месяца с момента зачатия являются исключительно важным периодом с точки зрения развития эмбриона, подчеркивают специалисты.

По их словам, алкоголь может оказывать губительное воздействие на плод, проникая в него через плаценту.

Именно поэтому в первые три месяца беременности существенно возрастает вероятность выкидыша.

Полкружки пива?

Согласно обновленным британским рекомендациям, по истечении первого триместра беременности женщине не возбраняется выпить вина, пива или чего-нибудь покрепче из расчета не более двух условных единиц алкоголя не чаще двух раз в неделю.

Одна условная единица алкоголя, к примеру, содержится в половине поллитровой кружки светлого пива крепостью 4,5%.

Подпись к фото,

Полкружки светлого пива крепостью 4,5% — это примерно одна условная единица алкоголя

175 миллилитров сухого вина крепостью 12% – это 2,1 условных единиц алкоголя.

Употребление спиртного в более существенных объемах во время беременности, по словам британских врачей, чревато различными патологическими изменениями в мозгу и других органах эмбриона.

Кроме того, если будущая мать прикладывается к рюмке регулярно, существенно возрастает риск преждевременных родов и появления на свет мертвого младенца.

В других странах — к примеру, в США, — медики считают, что употребление алкоголя недопустимо на любом сроке беременности.

Выпили бокал вина во время беременности? Ничего страшного

  • Мишель Робертс
  • Обозреватель по вопросам здравоохранения, Би-би-си

Автор фото, Getty Images

Свидетельств того, что употребление алкоголя в малых дозах во время беременности может нанести вред плоду, «на удивление мало», утверждают британские ученые.

Они изучили все имеющиеся исследования на эту тему, проводившиеся с 1950-х годов, и не обнаружили убедительных доказательств того, что один-два небольших бокала вина в неделю наносят здоровью матери или ребенка сколько-нибудь заметный вред.

При этом те женщины, которые понемногу выпивали на протяжении беременности, не должны волноваться насчет того, что они навредили здоровью ребенка.

76 миллилитров

В 2016 году главный врач Национальной службы здравоохранения Британии, профессор Салли Дэйвис, пересмотрела рекомендации для беременных, призвав их к полному воздержанию от спиртного на протяжении всего срока вынашивания.

До этого беременным рекомендовали, что они могут выпивать одну-две условных единицы в неделю.

Неизвестно, какое количество выпитого является для беременной женщины «безопасной» дозой, однако хорошо известно, к чему может привести чрезмерное потребление алкоголя в период беременности.

Алкогольное опьянение или неумеренное употребление спиртного в таком положении увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, а также может привести к развитию у ребенка эмбрионального алкогольного синдрома, то есть совокупности врожденных пороков развития, как умственных, так и физических.

В то же время риски, связанные с нечастым умеренным выпиванием, не так очевидны.

Доктор Луиза Дзуколло и ее коллеги обнаружили 26 исследований, посвященных этому вопросу.

Изучив и проанализировав все полученные данные, ученые не обнаружили однозначного доказательства вреда умеренного потребления алкоголя, однако в семи исследованиях умеренное выпивание увязывалось с увеличением на 8% вероятности того, что ребенок родится с низким весом.

Также в своем обзоре, опубликованном в научном издании BMJ Open, ученые отмечают, что нечастое употребление алкоголя может повысить риск преждевременных родов.

«Надо по-прежнему проявлять осторожность , однако есть надежда, что это поможет развеять чувство вины и тревоги у тех женщин, которые иногда позволяют себе бокальчик вина во время беременности», — так прокомментировал результаты нового исследования профессор Дэвид Спигелхалтер из Кембрижского университета.

Однако профессор Рассел Вайнер из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья сказал следующее: «Мой совет женщинам: если вы пытаетесь забеременеть или уже беременны, то лучше вовсе не пить алкоголя. Регулярное выпивание даже в небольших количествах может быть вредно, и этого надо избегать, просто в качестве меры предосторожности».

Советы беременным

  • Если женщина выпивала небольшое количество спиртного до того, как она узнала, что беременна, или же на протяжении всего срока беременности, то риск, что плоду тем самым был нанесен вред, очень невелик
  • Женщины, регулярно выпивавшие на ранних сроках и внезапно узнавшие о своей беременности, должны перестать употреблять алкоголь; при этом они должны знать, что в большинстве случаев на здоровье их ребенка это не скажется
  • Если вы волнуетесь насчет того, сколько вы выпивали во время беременности, проконсультируйтесь с врачом или акушеркой

Красное вино во время беременности: польза и вред

Красное вино во время беременности: за и против  © depositphotos. com

Элизабет Фенвик, автор книги про беременность и ребенка, 2 млн экземпляров которой были с успехом проданы в Великобритании, говорит о том, что употреблять алкоголь во время беременности категорически нельзя.

Раньше, конечно, не стоило даже заикаться об алкоголе на приеме у гинеколога, наблюдающего женщину во время беременности. Теперь все несколько изменилось. Как оказалось, никто толком не исследовал влияние алкоголя на будущего ребенка.

И вот британские ученые University College London при поддержке Оксфордского университета провели исследование о влиянии алкоголя на будущего ребенка.

Во время исследования, которое длилось 5 лет, изучили более 12 тыс. британских семей, их способ жизни, количество употребляемого алкоголя и другие вредные привычки, а также уровень развития детей.

Исследование показало, что беременная женщина не только может выпить несколько бокалов вина в неделю, но и то, что дети женщин, умеренно употреблявших алкоголь, опережают в развитии малышей, чьи матери полностью отказались от спиртных напитков во время беременности.

Чтобы сделать такие выводы, изучили сначала употребление алкоголя матерями во время беременности, а спустя 3 года изучили детей этих же матерей.

Удалось выяснить, что дети, рожденные матерями, употреблявшими умеренное количество алкоголя, лучше разговаривали, знали больше букв и цифр, цветов, нежели дети, чьи мамы во время беременности отказались от алкоголя.

Красное вино во время беременности: за и против  © depositphotos.com

Что же значит умеренно пьющие беременные?

По рекомендации британских ученых, беременная может пить 3-6 бокалов вина, 3-6 рюмок ликера, 1,5-3 литра пива в неделю.

У детей, чьи мамы употребляли больше алкоголя, наблюдается множество проблем, начиная от эмоциональной нестабильности и заканчивая абстинентным синдромом. Единственный недостаток этого исследования – мы не знаем, повлияет ли такое, пусть и умеренное употребление алкоголя, на детей наших детей. Да и хочется знать, как эти детки будут развиваться дальше.

Мнение эксперта

tochka.net обратилась к кандидату медицинских наук Светлане Гончарук с просьбой прокомментировать вопрос употребления алкоголя во время беременности. Вот что нам удалось узнать:

Употреблять алкоголь во время беременности можно, но в небольших количествах – 100-150 г в неделю. В этом аспекте необходимо выяснить, почему женщина хочет выпить – просто за компанию за праздничным столом или это потребность, привычка? Если привычка, то естественно, что ответственная будущая мама должна отказаться от вредных привычек. В принципе, нормальная женщина сама понимает последствия для ребенка (он будет зависимым от алкоголя) и не злоупотребляет алкоголем во время беременности. Также необходимо помнить, что до 12 недель беременности, то есть на ранних сроках, алкоголь категорически нельзя употреблять. В этот период закладываются все органы и системы ребенка, поэтому алкоголь очень негативно повлияет на ребенка.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Подписывайся на наш telegram
и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Алкоголь при беременности на ранних сроках


Женщина узнаёт, что ждёт малыша. Какие мысли первые приходят в голову? Конечно же, будущая мама задумывается, какие продукты и напитки она может себе позволить в это период. Есть представительницы слабого пола, которые строго ограничивают себя и запрещают употреблять всё, что может навредить плоду. Но есть дамы, не желающие отказываться от любимых лакомств, в том числе, от алкоголя. Давайте разберёмся, правильно ли это.


Ученые и врачи уже много раз пытались дать ответ на этот вопрос. Каждый раз мнения разнятся. Более того, однозначно правильный ответ среди них до сих пор не найден. Раньше считалось, что бокал хорошего красного вина не просто безопасен, а даже полезен беременной женщине. Этот напиток поднимает гемоглобин и повышает аппетит, что крайне важно для будущей мамы. Никто не может установить строгих рамок, поскольку норма абсолютно разная для всех. Организм женщин реагирует на спиртное индивидуально.


Может ли это быть полезным для плода? Сегодня доказано, что ребенок в утробе матери употребляет спиртное вместе с ней. Безусловно, это происходит не в равной пропорции. Малышу достаётся ровно половина.


Последние данные свидетельствуют о том, что алкоголь проникает через плацентарный барьер в полном объеме. О влиянии этилового спирта на эмбрион можно говорить долго. Тем не менее, ваша позиция и желание выпить во время беременности будет зависеть только от одного: считаете ли вы, что для такого маленького и беззащитного существа, еще не появившегося на свет, но уже живущего и функционирующего также как и вы, существует такое понятие, как безопасная доза спиртного?


Современные медики уже заняли совсем другую позицию. Они полагают, что не существует каких-либо безопасных доз спиртного во время беременности. Никто и никогда не скажет вам с уверенностью, если женщина пила при беременности алкоголь, сколько грамм вина или пива станут для малыша решающими. Никто кроме вас не понесет за это ответственность впоследствии. Невозможно предсказать, каким образом алкоголь может отразиться на здоровье будущего сына или дочери. В период беременности не существует разницы между алкогольными напитками. Раннее медики утверждали, что виски, бренди, ликеры или водка точно должны быть под запретом, а вино и пиво не являются опасными напитками, то современные научные исследования доказывают другое. Абсолютно любое спиртное одинаково потенциально опасно для малыша.


Алкоголь на ранних сроках беременности


В первые дни, пока эмбрион находится на пути к матке, это опасно лишь по причине провокации самопроизвольного аборта. Тогда вы просто не узнаете о беременности. В период пока плацента не сформировалась и плод не начал питаться от вас, опасности от алкоголя нет. Абсолютно безопасными считаются в среднем две недели между оплодотворением и пропущенной менструацией.


Бесспорно, если по каким-то причинам дозы спиртного были чрезмерны и употреблялись ежедневно, стоит рассказать об этом честно врачу. Если же нет – будьте спокойны. Но знайте, что как только эмбрион совершит посадку, начнет развиваться и расти, то стоит абсолютно забыть о спиртном. Даже небольшая доза в первом триместре может главной стать причиной патологий и уродств. Данный период самый важный и наиболее опасный для развития плода.


Как влияет алкоголь на беременность?


Умеренное употребление алкоголя во время беременности повышает вероятность выкидыша, а чрезмерное — ведет к возникновению аномалий у плода. Хроническое пьянство во время беременности может привести к аномалии развития плода, называемой плодным алкогольным синдромом. Ученые выявили, что мягкое умеренное употребления алкоголя во время беременности может привести к длительным изменениям в головном мозге. Вы не заметите ущерб. Если алкоголь попадает в кровь плода, то печень поражается в первую очередь, затем — сосудистая система, а также те структуры мозга, которые отвечают за умственную деятельность. Если вместе с алкоголем употребляются наркотики, вероятный вред для плода многократно возрастает. Особы опасны болеутоляющие, возбуждающие наркотические средства и препараты против судорог.


При употреблении алкоголя у женщины повреждаются яйцеклетки, каждая из которых несет генетическую информацию о вашем будущем ребенке. Именно поэтому алкоголь опасен даже до беременности. Ребенок мужчины и женщины, которые часто выпивают, обладает меньшей массой тела, меньшим ростом и отстает в развитии от сверстников, рожденных от родителей, которые не употребляют алкоголь. Малыш имеет ослабленную иммунную систему и более подвержен различным заболеваниям. Главная опасность —  врожденная предрасположенность к алкоголизму.


Все разновидности спиртных напитков токсичны для растущего, развивающегося организма плода. Любой напиток, содержащий алкоголь, потенциально опасен для будущего ребёнка. Кроме того, вам стоит быть осторожными в употреблении средств от кашля и простуды, которые продаются без рецепта. Некоторые из них содержат до 25 % алкоголя.


Какую ответственность за здоровье ребёнка несёт отец


Если вы заранее планировали беременность, то мужчине стоит отказаться от спиртного за 4 месяца до зачатия, чтобы не было никакого влияния алкоголя на наследственность. Ученые установили связь между алкоголизмом отца и замедленным внутриутробным развитием плода. Действительно, чрезмерное употребление алкоголя отцом ребенка может вызвать у него плодный алкогольный синдром. Даже абсолютно маленькие дозы регулярно употребляемого спиртного могут снизить подвижность сперматозоидов и повредить их наследственную структуру. Безусловно, это негативно отразится на здоровье будущего ребенка.


Безопасной считается порция алкоголя около 25 миллилитров спирта в сутки, то есть 150-250 граммов сухого вина или 60 граммов водки. На данный момент это всего лишь теория, не доказанная окончательно. Как взрослые и ответственные люди, вы с мужчиной должны осознавать, что теперь ваш образ жизни влияет не только на вас самих, но и на ваше продолжение.


Или всё-таки можно употреблять алкоголь во время беременности?


Вы не можете сдержаться, и вас тянет выпить бокальчик вина. Специально для вас мы дадим ответ на вопрос, можно ли алкоголь при беременности. Вы можете позволить себе 100-200 г натурального сухого вина, но всего 2-3 в течение 9 месяцев.


Во втором триместре этанол повышает опасность выкидыша, если женщина выпивает более 30 мл алкоголя два раза в неделю. К примеру, 70-ти килограммовая женщина может выпить всего 50 г красного вина,  при этом негативный эффект после употребления алкоголя начнёт действовать в течение 90 минут. В большинстве исследований подтверждено, что для возникновения плодного алкогольного синдрома достаточно четырех-пяти малых доз алкоголя в день. Однако в мягкой форме аномалии возникают и при двух дозах в день (28 г алкоголя). Если же вы все-таки употребляете алкоголь, то вам нужно выпивать один, максимум два напитка в неделю, и исключительно во время приема пищи.


Период беременности – это время повышенной ответственности и особо трепетного отношения к своему организму. В течение 9 месяцев вы закладываете программу здоровья и эмоционального состояния своего будущего ребёнка. Берегите себя и своих будущих детей!


 

Мне нравится
0


Похожие посты


Оставить комментарий

Безалкогольное вино: можно ли при беременности, как делают, польза и вред безалкогольных вин

Алкоголь и беременность — понятия несовместимые. На ранних сроках даже малые дозы спиртного категорически противопоказаны. После 3 месяцев беременности некоторые врачи разрешают своим пациенткам изредка выпить совсем немного легкого красного вина или глоток шампанского. Большинство их коллег все же не рекомендуют этого делать, ссылаясь на установку ВОЗ: никаких спиртных напитков в любом количестве ни беременным, ни кормящим употреблять нельзя!


Этанол, содержащийся в вине, представляет угрозу для малыша, может спровоцировать выкидыш и отклонения в развитии. Так стоит ли рисковать здоровьем ребенка и употреблять продукт, от которого больше вреда, чем пользы?



На самом деле, категория людей, которые хотели бы, но не могут себе позволить бокал вина, достаточно обширна. Это не только беременные женщины или мамы малышей на грудном вскармливании, но и водители, последователи ЗОЖ и многие другие, кто по разным причинам не употребляет спиртосодержащие напитки. Для них для всех есть отличная альтернатива традиционному вину — безалкогольное.


Как делают безалкогольное вино


Технология производства безалкогольного вина на первом этапе такая же, как и традиционного — это стандартный винодельческий процесс от сбора винограда до ферментации. На втором этапе из вина извлекают этанол. Разные производители делают это разными способами.


  • Выпаривание спирта путем нагревания до 80—85 градусов (пастеризации) в течение 5—6 минут и последующего охлаждения. В результате получается напиток с остаточным содержанием алкоголя до 0,5 % — совершенно неопасная доза, которая содержится в обычном квасе или простокваше. Это самый простой способ, который избавляет вино от алкогольной составляющей, но, к сожалению, не только от нее: напиток при нагревании и охлаждении лишается полноты вкуса и теряет богатство аромата. Поэтому серьезные производители такой метод не применяют.
  • Вакуумная дистилляция позволяет выпаривать этанол, доводя вино до температуры 27 градусов, что значительно сокращает потери вкуса и букета. Готовый напиток по характеристикам оказывается ближе к алкогольному вину, чем в первом случае. Эта методика была запатентована еще в начале 20-го века немецким виноделом Карлом Юнгом и сегодня активно используется многими производителями. Данный способ достаточно эффективен и особенно популярен у немецких и бельгийских виноделов.
  • Обратный осмос — высокотехнологичная многоступенчатая фильтрация при температуре 13 градусов с использованием специальных мембран. Этот метод аналогичен опреснению морской воды, он достаточно трудоемкий, а поэтому дорогой, но считается самым эффективным в настоящее время. С его помощью производят испанское безалкогольное вино «Торрес».
  • Деалкоголизация вина в конусной колонне — еще одна методика, используемая американскими и французскими производителями безалкогольного вина. Вино пропускают между двумя конусами — подвижным и неподвижным. Из тонкого, как пленка, слоя жидкости с помощью подающегося снизу пара извлекают летучие элементы спирта.


По вкусовым и ароматическим качествам даже самое лучшее безалкогольное вино, безусловно, проигрывает обычному, так как спирт служит транспортером ароматных молекул и позволяет полностью раскрыться букету. Но по сути своей вино остается вином — тем же по составу, но без этанола. Это и есть ответ на вопрос, что такое безалкогольное вино.


Безалкогольное вино: польза и вред


Ответ на вопрос, полезно ли безалкогольное вино, не имеет однозначного ответа. Как и любой другой продукт, напиток имеет свои положительные качества и недостатки. Есть от него и польза, но есть и вред. Попробуем в этом разобраться и начнем с плюсов.



Безалкогольное вино полезно ровно в той же степени, что и обычное. После удаления спирта в нем сохраняется преимущественная часть полезных веществ и витаминов с микроэлементами, среди которых:


  • препятствующие тромбообразованию и снижающие артериальное давление полифенолы;
  • дубильные вещества, которые связывают онкоопасные свободные радикалы;
  • замедляющий старение ресвератол;
  • железо, которое полезно при анемии;
  • тонизирующие работу организма рибофлавин и тиамин;
  • стимулирующие иммунитет катехины;
  • нормализующий сон мелатонин.

Есть у безалкогольного вина также и достоинства, которых нет у его алкогольного собрата.


  • Отсутствуют пагубные последствия употребления спиртосодержащих напитков: риск алкогольной зависимости, вред для мозга и нервной системы, изменение состава крови, дополнительная нагрузка на сердце, печень, почки, поджелудочную железу. Стоит отметить, что при беременности наносимый алкоголем вред удваивается, так как будущая мама и малыш пьют фактически вместе.
  • В безалкогольном вине меньше сахара и вдвое меньше калорий, что актуально для приверженцев ЗОЖ, диабетиков и людей, следящих за фигурой и питательностью рациона.
  • Напиток не противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердца и даже принесет пользу людям со сниженной секрецией желудочного сока, улучшая пищеварение.
  • Минимальное содержание спирта (до 0,5%) делает этот напиток приемлемым для «непьющих» категорий, в том числе водителей, женщин в период беременности и кормления грудью, а также людей, принимающих несовместимые с алкоголем лекарства, диабетиков и т. д.

Недостатки и вред безалкогольного вина


Главным недостатком напитка можно назвать его отличие во вкусе и аромате от обычного вина. Люди, привыкшие к ощущениям при глотке каберне или рислинга, могут испытать некоторое разочарование. Стоит понимать, что безалкогольное вино — это, в любом случае, компромисс.


Оно имеет довольно отдаленное сходство с традиционным по вкусу и аромату: ни тебе многогранного букета, ни вяжущего язык чувства. Но налить его в бокал из красивой винной бутылки за праздничным столом, чтобы поддержать тост, намного приятнее, чем обычную минералку. По мнению людей непьющих безалкогольное вино в подобных случаях служит отличной альтернативой.


Другой существенный недостаток — это цена. Процесс извлечения спирта автоматически приводит к удорожанию готового продукта. Качественное безалкогольное вино стоит недешево.



Хотя вышеперечисленные недостатки критичными назвать нельзя, есть у напитка и откровенные противопоказания. Прямой вред безалкогольное вино может причинить в некоторых ситуациях.


В безалкогольном вине все же содержится спирт, пусть и в ничтожно малом количестве. Пресловутые 0,5% могут быть опасны людям, которым нельзя употреблять ни миллиграмма этанола. Неоднозначные последствия имеет и существенное превышение дозы. Хотя этот вариант можно назвать гипотетическим: ни водители, ни женщины в состоянии беременности литрами безалкогольное вино не пьют.


Более серьезная причина для отказа от напитка — аллергия. Если были ее проявления после употребления обычного вина, то возможно повторение аллергической реакции. 


При непереносимости хотя бы одного вещества в многокомпонентном составе любого вина, в том числе и безалкогольного, ответ организма не заставит себя долго ждать. Виноград и используемая для его выращивания химия, красители, ароматизаторы, технологические добавки и продукты ферментации в каждом индивидуальном случае могут быть аллергеном.


Можно ли беременным пить безалкогольное вино?


Единственная причина, по которой женщинам во время беременности и лактации запрещено пить алкогольные напитки, — это присутствие спирта, наносящего серьезный вред ребенку. Безалкогольное вино лишено этого недостатка, доза содержащегося в нем этанола не опасна ни для мамы, ни для малыша. Богатый состав напитка принесет только пользу. Безалкогольное вино снимает утомление, повышает настроение, купирует тошноту, связанную с токсикозом, улучшает аппетит.



Если у будущей мамы нет склонности к аллергиям, пониженному артериальному давлению, то никакого вреда такой напиток не принесет. Главные требования, как и к любому продукту, — изначально высокое качество, не истекший срок годности и не вызывающий сомнений химический состав на этикетке.


Вам может понравиться

Во что обходится употребление алкоголя во время беременности

Исследователи начинают проливать свет на истинные масштабы потребления алкоголя во время беременности.

Беседа Светланы Поповой с Фионой Флек (Fiona Fleck).

Светлана Попова

Предоставлено Светланой Поповой

Светлана Попова ведет исследования, посвященные эпидемиологии потребления алкоголя во время беременности и его воздействию на нерожденного ребенка. Она является старшим научным сотрудником Центра наркологии и психического здоровья (Centre for Addiction and Mental Health (CAMH)) в Торонто, Канада, и доцентом Школы общественного здравоохранения (Dalla Lana School of Public Health) и Факультета социальной работы (Factor Inwentash Faculty of Social Work (FIFSW)) Торонтского университета. Она прошла стажировку после получения докторской степени в CAMH в 2007 г. и получила докторскую степень в области социальной работы на Факультете социальной работы (FIFSW) Торонтского университета в 2006 г. Светлана Попова окончила магистратуру в области общественного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения при Университете Олбани, Соединенные Штаты Америки (США), в 2000 г. Она защитила кандидатскую диссертацию по медицине в Российском онкологическом научном центре им. Н. Н. Блохина при Российской академии медицинских наук в Москве, Российская Федерация, в 1988 г. и получила диплом врача в Туркменском государственном медицинском институте в Ашхабаде, в своем родном Туркменистане в 1985 г.

Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2017;95:320-321. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.17.030517

Вопрос: Что такое фетальный алкогольный синдром (ФАС), и насколько хорошо мы осведомлены о нем сегодня?

Ответ: Алкоголь токсичен для развивающегося плода в течение всех девяти месяцев беременности. Когда женщина, ожидающая ребенка, потребляет алкоголь, через ее систему кровообращения он поступает непосредственно к плоду. Такие дети могут рождаться с фетальным алкогольным спектром нарушений (ФАСН). Это общий термин, который охватывает все диагнозы, связанные с потреблением алкоголя. Из всех этих нарушений наиболее тяжелым и легко определимым визуально является фетальный алкогольный синдром (ФАС). ФАСН связан с широким спектром физических и поведенческих проблем и трудностей с обучением, включая нарушения роста, лицевые аномалии, проблемы с функцией мозга и отставание в развитии. В последнее время наша группа выявила более 400 патологических состояний, которые могут возникать в сочетании с ФАСН. Они охватывают 18 из 22 глав Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Многие из этих заболеваний чаще отмечаются у людей с ФАСН, чем среди населения в целом, хотя причинная связь была установлена только в отношении некоторых из них.

Вопрос: Когда Вы впервые узнали о существовании этих нарушений?

Ответ: Помню, что, когда я изучала психиатрию на медицинском факультете, в нашем учебнике было всего несколько строчек о том, что у матерей, страдающих алкоголизмом, могут рождаться дети с врожденными пороками и другими нарушениями. Это было все, что предусматривалось в учебном плане для студентов-медиков в бывшем Советском Союзе. Врачи не были подготовлены для того, чтобы распознавать ФАСН, и сегодня во многих странах ситуация осталась прежней.

Вопрос: Как начались исследования в этой области?

Ответ: Впервые ФАС был описан во французской медицинской литературе Полем Лемуаном (Paul Lemoine) и его коллегами в исследовании 1968 г., посвященном детям, рождавшимся у родителей с алкогольной зависимостью. Спустя пять лет Кен Джонс (Ken Jones) и Дэвид Смит (David Smith) опубликовали в журнале «Lancet» статью о связи между злоупотреблением алкоголем и морфологическими признаками и сформулировали критерии для диагностики этого патологического состояния.

Вопрос: Как Вы сами начали исследовать эти нарушения?

Ответ: Центр наркологии и психического здоровья, где я работаю, является сотрудничающим центром ВОЗ. Я начала исследования в области ФАСН в 2009 г., когда ВОЗ обратилась к нашей группе с предложением о сотрудничестве в разработке метода, который можно было бы использовать, чтобы оценить распространенность ФАС и ФАСН во всех странах. Этот метод был представлен и обсуждался с исследователями со всего мира на первом глобальном совещании экспертов ВОЗ по алкоголю, здоровью и развитию, которое состоялось в Швеции в 2009 г. После этого он был усовершенствован благодаря техническому вкладу Национального института по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма (США) и обсуждался на совещании
ВОЗ по планированию с участием основных исследовательских организаций из более чем 15 стран, которое было организовано в рамках первой европейской конференции по ФАСН в Нидерландах в 2010 году. Я обнаружила, что этот вопрос очень мало изучен, и с тех пор посвятила себя исследованиям в этой области.

Вопрос: Можете ли Вы рассказать о Вашем исследовании, опубликованном в январе в журнале «The Lancet Global Health», которое посвящено распространенности ФАС и употребления алкоголя среди матерей в мире?

Ответ: Мы хотели привлечь внимание практикующих медиков, органов здравоохранения и политиков к проблеме употребления алкоголя среди матерей и ФАСН. Как эпидемиологи, мы знаем, насколько важно определить распространенность того или иного нарушения, чтобы сформулировать приоритеты для политики, финансирования инициатив и планирования в области общественного здравоохранения. Во многих странах отсутствовали данные о распространенности ФАС или употребления алкоголя во время беременности на уровне всего населения, так что
необходимо было срочно провести такое исследование.

Вопрос: И в чем заключаются его основные выводы?

Ответ: По нашим подсчетам, у одной из 67 женщин, употребляющих алкоголь во время беременности, рождается ребенок с ФАС, что означает рождение порядка 119 000 таких детей в мире ежегодно. Еще до проведения исследования мы знали, что не у каждой женщины, употребляющей алкоголь во время беременности, рождается ребенок с ФАС, потому что все женщины пьют разное количество спиртных напитков, у каждой матери и каждого ребенка алкоголь усваивается по-разному, и имеется много других факторов, которые могут повлиять на уязвимость обоих. До публикации нашего исследования большинство правительств не имело ни малейшего представления о том, сколько беременных женщин употребляет алкоголь и сколько детей с ФАС рождается в их странах. Теперь страны могут использовать эти данные для помощи детям с ФАС и для профилактики таких случаев в будущем.

Вопрос: В каких странах отмечаются самые высокие и самые низкие показатели?

Ответ: Пятью странами с самой высокой распространенностью употребления алкоголя во время беременности оказались Ирландия (порядка 60%), Беларусь (47%), Дания (46%), Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии (41%) и Российская Федерация (37%), и все эти страны относятся к Европейскому региону ВОЗ. Наименьшая распространенность наблюдалась в Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ, где большинство людей (естественно, включая беременных женщин) воздерживается от употребления алкоголя по соображениям, связанным с религией. В целом мы выяснили, что употребление алкоголя во время беременности — обычное явление во многих странах, а ФАС — относительно распространенный врожденный порок.

Вопрос: Насколько распространен ФАСН по сравнению с другими врожденными пороками?

Ответ: Недавно мы выяснили, что распространенность ФАСН высока и во многих странах превышает 1%. Эти данные еще не опубликованы. Это позволяет предположить, что в некоторых странах распространенность ФАСН может быть выше, чем распространенность некоторых обычных и в целом более известных врожденных пороков, таких как анэнцефалия, синдром Дауна, расщелина позвоночника и синдром трисомии 18.

Вопрос: Каковы экономические издержки, связанные с ФАСН?

Ответ: Когда мы работали над проектом по по изучению глобальной распространенности ФАСН, Агентство по общественному здравоохранению Канады предложило нашей группе оценить экономические издержки, связанные с ФАСН, в Канаде. Мы выяснили, что возникают огромные расходы, связанные с обеспечением исполнения законов, социальным обслуживанием и специальным обучением, а также потери производительности, вызванные заболеваемостью и преждевременной смертностью. Даже если сделать допущение, что только 1% населения Канады страдает ФАСН — то есть, порядка 355 000 человек — расходы оцениваются в 1,8 млрд канадских долларов (1,35 млрд долл. США) в год в Канаде. Эти расчеты должны приводить не к дальнейшей стигматизации матерей, у которых есть дети с ФАСН, а способствовать приоритизации финансирования и оказания поддержки таким семьям. Эти цифры отражают минимальный уровень издержек, связанных с ФАСН в Канаде, и не включают в себя расходы, которые несут сами люди и их семьи.

Вопрос: Если это столь распространенное заболевание, то почему о нем так мало известно?

Ответ: Даже в секторе здравоохранения ФАСН воспринимается как относительно новое заболевание. Мы добились прогресса в понимании того, как алкоголь вредит плоду, но это еще не повлекло за собой более глубокого осознания риска обществом. По нашим подсчетам, в среднем в мире одна из десяти женщин употребляет алкоголь во время беременности, и 20% этих женщин злоупотребляют алкоголем, то есть, употребляют четыре или более спиртных напитка за один раз. Злоупотребление алкоголем является прямой причиной ФАС или ФАСН. Эти выводы вызывают большую обеспокоенность, так как половина беременностей в развитых странах и более 80% в развивающихся странах являются незапланированными. Это означает, что многие женщины не знают о своей беременности на ее ранних стадиях и продолжают употреблять алкоголь, уже будучи беременными.

Вопрос: Почему сегодня женщины употребляют так много алкоголя?

Ответ: Мужчины все еще пьют
больше, чем женщины, но, судя по
всему, эпидемиология употребления
алкоголя изменяется, и разрыв между
мужскими и женскими тенденциями
в употреблении алкоголя сокращается, особенно среди молодежи.
Употребление алкоголя женщинами
растет, идя рука об руку с экономическим развитием и изменением
гендерных ролей, но есть и другие
факторы: маркетинг алкоголя, адресованный женщинам, возросшие
наличие и доступность алкогольных
напитков и тот факт, что употребление женщинами алкоголя все больше
воспринимается обществом как
приемлемое.

Вопрос: Как глобальное сообщество общественного здравоохранения может использовать ваше исследование, посвященное бремени заболеваемости в мире, для профилактики фетального алкогольного спектра нарушений в своих странах?

Ответ: Мы предоставили данные по 187 странам. На международной конференции по ФАСН, недавно проходившей в Ванкувере, многие участники из разных стран благодарили нашу группу за то, что мы предоставили им данные и фактические материалы, которые они могут использовать как основу для профилактических мер. Они говорили, что раньше, когда они сообщали своим правительствам о том, что ФАСН представляет собой серьезное патологическое состояние, приводящее к инвалидности, широко распространенное и связанное с большими издержками, государственные чиновники игнорировали их, а некоторые даже отказывались верить в существование ФАСН.

Вопрос: Можете ли Вы рассказать о новом исследовании ВОЗ, над которым ваш центр работает совместно с Национальным институтом по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма?

Ответ: ВОЗ инициировала Совместный международный проект по организации научных исследований в области развития детей и пренатальных факторов риска, в котором уделяется особое внимание ФАСН, чтобы обеспечить лучшее понимание степени распространенности, тяжести и воздействия ФАСН. Это исследование предназначено для того, чтобы послужить основой для мер политики и программ, направленных на сокращение вредного употребления алкоголя среди женщин детородного возраста и профилактику употребления алкоголя среди беременных женщин. В этом проекте участвуют междисциплинарные группы экспертов из разных организаций со всего мира. Мы оцениваем распространенность ФАСН, проводя скрининг среди детей 7-9 лет из разных групп населения в Беларуси, Канаде, Молдове, Намибии, Украине и на Сейшельских Островах.

Вопрос: Чего Вы ожидаете в будущем?

Ответ: Употребление алкоголя во время беременности должно быть признано серьезной проблемой общественного здравоохранения. Во всем мире необходимо применять более эффективные профилактические стратегии в отношении употребления алкоголя до и во время беременности. Нужно делать больше для того, чтобы информировать женщин о вредном воздействии алкоголя во время беременности. Там, где это целесообразно, можно было бы проводить скрининг на употребление алкоголя, охватывающий всех беременных женщин и женщин детородного возраста. Нам нужна система эпиднадзора за ФАСН, чтобы отслеживать показатели заболеваемости и распространенность ФАСН во всем мире. Мы все отвечаем за профилактику ФАСН: партнеры, семьи, друзья и общины должны общими усилиями оказывать помощь и поддержку женщинам во время беременности. Люди с ФАСН — инвалидностью, которой можно избежать, но которой не уделяется должного внимания — не должны быть забыты обществом.

Зачатие и алкоголь — вещи несовместимые

Здоровье детей — самое главное для родителей. И забота о нем начинается задолго до рождения малыша. Пропагандируемое врачами планирование беременности, к сожалению, воплощается в жизнь не так уж часто. Поэтому нередки ситуации, когда, узнав о беременности, женщина с ужасом вспоминает, что в последние недели перед зачатием и в тот самый день, когда оно произошло, и она, и отец ребенка вели совсем не праведный образ жизни, употребляя спиртные напитки. Не отразится ли на малыше выпитый его родителями (или одним из них) алкоголь? Однозначного ответа на вопрос о том, влияет или нет «пьяное зачатие» на здоровье будущего ребенка, не существует и на сегодняшний день. И все-таки попробуем выбрать из множества теорий и предположений наиболее близкие к истине.

История вопроса

Большинство специалистов в области гигиены и санитарного просвещения считают, что из всех токсических веществ, которые могут нарушить физическое и психическое развитие потомства, алкоголю принадлежит ведущая роль. Об отрицательном влиянии пьянства родителей на потомство знали еще в глубокой древности. Греческая мифология повествует, что богиня Гера родила от опьяневшего Зевса хромого бога Гефеста. В Древней Греции и в Древнем Риме верхом позора считалось пить неразбавленное вино.

Проблема «пьяного зачатия» считалась крайне актуальной и требующей обязательного и безоговорочного разрешения. Законодатель Спарты Ликург предлагал кастрировать пьяниц, находившихся в репродуктивном возрасте. А философ Плутарх добился правительственного разрешения на то, чтобы на домах алкоголиков писали фразу: «Пьяницы рождают пьяниц», и свахи обходили эти дома стороной. Существуют и национальные традиции, по которым строго-настрого запрещено пить жениху и невесте на свадьбе, а юноше — до создания своей семьи. Наиболее строгие законы в отношении алкоголя существуют и по сей день в странах Востока, у мусульман. Но не менее решительно настроены и некоторые европейские страны: например, финны по приговору суда стерилизуют своих злостных пьяниц.

Но здесь, конечно, речь идет об алкоголиках. А если родители позволили себе лишь пару бокалов вина или бутылку пива, но произошло это именно «вокруг зачатия»? Неужели и это грозит будущему ребенку теми ужасными последствиями, которые может вызвать алкоголь?

«Пьяное зачатие» и его последствия

В процессе зачатия, дающего начало новой жизни, происходит слияние отцовской и материнской половых клеток. И, несомненно, оттого, в каких условиях развивались эти клетки, какие патологические факторы действовали на них, зависит очень многое. Ученые давно ведут спор о том, может ли прием мужчиной алкоголя непосредственно перед зачатием повлиять на здоровье будущего младенца. Сторонники теории об отсутствии связи между этими фактами основываются на том, что процесс созревания сперматозоидов продолжается около 3 месяцев, а значит, в зачатии участвуют «старые» клетки, не испорченные алкоголем. Однако последние исследования канадских врачей подтвердили противоположную точку зрения. Было выявлено, что алкоголь практически мгновенно действует на сперматическую жидкость, которая поддерживает жизнеспособность сперматозоидов. В норме в сперме здоровых непьющих мужчин содержится до 25% патологических сперматозоидов (показатели нормальной спермограммы), но их шансы участвовать в зачатии намного ниже, чем у здоровых половых клеток. Однако после приема алкоголя шансы здоровых и патологических клеток практически уравниваются! Результат этого может быть плачевным: яйцеклетка оплодотворяется дефектным сперматозоидом, и ребенок рождается с различными отклонениями, обусловленными генетическими дефектами.

Созревание яйцеклетки в организме женщины происходит каждый месяц и длится от начала менструации до овуляции — процесса выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость, а затем — в маточную трубу, где чаше всего и происходит оплодотворение. Далее оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и внедряется в ее оболочку (этот процесс называется имплантацией, а перемещение оплодотворенной яйцеклетки до имплантации — предымплантационный период — длится около 5-6 дней). Так же как и на развитие сперматозоидов у мужчины, на процесс созревания яйцеклетки у женщины могут оказывать влияние различные факторы, в том числе и алкоголь. Однако в предымплантационный период уродства не возникают; иначе говоря, выпитый матерью алкоголь в период от начала последней менструации до зачатия вряд ли повредит ее будущему ребенку.

Зато по окончании этого короткого периода зародыш становится чрезвычайно чувствителен ко всем вредным факторам, которые могут привести как к его гибели, так и к возникновению тяжелых уродств и заболеваний, если плод останется жить. Беременная женщина даже при всем желании не может выпить «в одиночку»: компанию будущей маме всегда составит еще не рожденный ребенок. Повреждающее действие на плод оказывает как сам спирт (этанол), так и продукты его распада, например ацетальдегид. Этанол приводит к спазму сосудов плаценты и пуповины, ухудшая доставку к плоду кислорода и питательных веществ. Ацетальдегид пагубно воздействует на клетки зародыша, приводит к изменению генетического материала (ДНК), что является причиной различных уродств. Алкоголь нарушает обмен витаминов, гормонов в тканях и органах плода. Особенно чувствительна к нему центральная нервная система, что впоследствии является причиной интеллектуальных и поведенческих нарушений у ребенка. Употребление алкоголя женщиной во время беременности значительно повышает риск невынашивания, рождения маловесных детей, а в наиболее тяжелых случаях способствует развитию фетального алкогольного синдрома. Этот синдром связан с внутриутробным алкогольным повреждением и характеризуется специфическими аномалиями лица, отставанием в физическом и умственном развитии, поведенческими отклонениями, поражением сердца, мочеполовой системы и других органов. К сожалению, последствия внутриутробного поражения плода необратимы и практически не поддаются лечению.

Пить или не пить?

Возникает резонный вопрос: зависит ли тяжесть вреда, причиняемого здоровью ребенка, от количества алкоголя, регулярности его употребления или от чего-то еще? Конечно, количество и частота употребления алкогольных напитков играют важную роль в характере последствий алкогольного воздействия на плод. По данным исследований ежедневный прием беременной 30 граммов спирта или других алкогольных напитков в пересчете на спирт (см. таблицу) связан с высоким риском развития фетального алкогольного синдрома у ребенка. Но единой безопасной для всех дозы алкоголя не существует! Выявлено, что фетальный алкогольный синдром встречался и у детей, матери которых ежедневно употребляли всего 3-5 г спирта. Вредность алкоголя для плода зависит от особенностей материнского организма по переработке спирта и реакции на алкоголь, состояния органов и систем женщины на момент беременности, характера диеты, сопутствующих вредных привычек, например курения, генотипа плода (он зависит от половых клеток, участвовавших в зачатии), срока беременности и многих других моментов. Конечно, не стоит паниковать, если вы выпили бокал сухого вина или полбанки пива один или два раза за все время беременности. Однако если это вошло у вас в систему, риск попасть в один из «критических периодов», когда чувствительность плода к воздействию внешних факторов особенно велика, возрастает во много раз. И подобная прихоть может стоить не только физического и психического здоровья, но даже жизни вашему ребенку. Очевиден факт: неразумно подвергать плод даже минимальному риску. Поэтому рекомендации большинства врачей остаются весьма категоричными: употребление алкоголя во время беременности нужно исключить совсем! А еще лучше будущим родителям прекратить прием спиртных напитков в период, предшествующий зачатию (хотя бы за 3 месяца до него).

В противовес данным фактам одно из крупных исследований, проведенных в Дании, выявило, что женщины, употреблявшие до беременности 1-2 бокала сухого вина в день, беременели в среднем в два раза быстрее, чем «трезвенницы» и «алкоголики», и частота развития у них различных осложнений беременности и родов была ниже, чем в других группах. Сами исследователи пока не могут дать полного объяснения полученным данным, предполагая, что вино в умеренном количестве (не более 150 г в день) оказывает стабилизирующее действие на гормональную систему женщин, обладает некоторым расслабляющим действием.

Однако следует учесть, что обследуемые датчанки употребляли небольшое количество алкоголя только до зачатия, а не во время беременности, т.е. в период, когда яйцеклетка и зародыш наименее чувствительны к алкоголю. Это и позволило сделать вывод, что употребление женщиной алкоголя до зачатия на самом зачатии не сказывается. В организме беременной женщины алкоголю не место! Еще в 1988 году профессором Мэтью Кауфманом было показано, что в клетках человеческих выкидышей в возрасте от шести до восьми недель были найдены те же изменения, что и в мышиных эмбрионах, подвергавшихся действию алкоголя. Это означает, что алкоголь может нанести вред зародышу после зачатия.

Конечно, природа сама стремится оградить человечество от последствий алкоголизма. У женщин, выпивающих от одной до двух единиц алкоголя в день, и первые три месяца беременности риск развития выкидыша во втором триместре беременности, оказывается, в два раза выше, чем у непьющих. Часто причинами выкидышей на ранних сроках беременности в этом случае становятся различные генетические аномалии и нарушения развития, часть из которых может быть следствием действия алкоголя. Таким образом, как ни кощунственно это звучит, по законам природы «отбраковывается» патологический генетический материал. Подытоживая результаты разговора, можно сделать следующие выводы:

  • Употребление матерью алкоголя до зачатия и в первую неделю после него в большинстве случаев не влияет на здоровье будущего ребенка.
  • После наступления беременности (с момента, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в слизистую оболочку матки) даже небольшое количество употребленного женщиной алкоголя может оказаться роковым для ее будущего ребенка. Токсическая доза алкоголя в каждом случае индивидуальна.
  • Алкоголь, выпитый мужчиной за 2-3 месяца до зачатия и в день зачатия, пагубно сказывается на физическом и особенно — психическом здоровье его потомства. 

По-видимому, будущим родителям следует прислушаться к мнению большинства специалистов, и, если они заинтересованы в беременности и рождении здорового ребенка, хотя бы за 3 месяца до планируемого зачатия исключить возможность различных вредных воздействий, в том числе и алкоголя. Помните, что речь идет о здоровье детей, которым рисковать не стоит.

Содержание спирта в различных алкогольных напитках

Алкогольный напиток

Количество напитка, г

Содержание алкоголя (в пересчете на чистый спирт), г

Пиво

100

3,6-9,0
(в зависимости от крепости пива)

Джин с тоником

100

7,1

Вино столовое

100

9,5

Вино крепленое

100

15,3

Ликер

100

21

Водка, виски, ром, коньяк

100

38-42

 Врач-акушер-гинеколог Шмерко Т. Е. 

Употребление небольшого количества алкоголя на ранних сроках беременности может быть нормальным — Harvard Health Blog

Обычный совет беременным женщинам: не употребляйте алкоголь. Очевидно, что употребление алкоголя может вызвать серьезные проблемы у беременной женщины и ее ребенка.

Хотя отказ от алкоголя во время беременности является самым безопасным выбором, употребление алкоголя в небольших количествах на ранних сроках беременности может быть менее опасным для здоровья матери и здоровья их детей, чем считалось ранее.Минимальное употребление алкоголя в течение первого триместра, по-видимому, не увеличивает риск осложнений, связанных с повышенным артериальным давлением, преждевременных родов или низкой массы тела при рождении. Таковы результаты исследования, ранее опубликованного в журнале Акушерство и гинекология.

Доктор Фергус Маккарти и его коллеги из Ирландии, Англии, Новой Зеландии и Австралии сравнили исходы родов у 5628 женщин, впервые забеременевших в период с 2004 по 2011 год. Более половины из них сообщили о том, что употребляли алкоголь в течение первых трех месяцев беременности. .Некоторые (19%) сообщили, что время от времени употребляли алкоголь. Двадцать пять процентов сообщили о низком потреблении алкоголя, или от трех до семи напитков в неделю («напиток», определяемый как бокал вина или чуть меньше бутылки пива объемом 12 унций). Еще 15% сообщили, что употребляют более семи напитков в неделю.

Частота преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела или небольшого роста и преэклампсии — потенциально опасного для жизни состояния, при котором у беременной женщины развивается высокое кровяное давление — были одинаковыми во всех категориях потребления алкоголя

Потенциальная опасность употребления алкоголя при беременности

Последние несколько десятилетий женщинам настоятельно рекомендуется избегать употребления алкоголя во время беременности.Уважаемые медицинские общества, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов и Королевский колледж акушеров и гинекологов Соединенного Королевства, оба заявляют, что женщинам не следует употреблять алкоголь во время беременности. Основная причина этого заключается в том, что интенсивное употребление алкоголя во время беременности связано с долгосрочным и необратимым заболеванием, известным как алкогольный синдром плода (ФАС).

Дети с ФАС могут родиться рано. Они часто имеют недостаточный вес и плохо растут. У некоторых есть характерные черты лица, такие как тонкая верхняя губа и маленькие глазницы, или небольшая вертикальная бороздка между верхней губой и носом может быть плоской.Другие физические признаки, сопровождающие алкогольный синдром плода, включают маленькую голову, короткий нос и проблемы с формированием сердца или суставов.

Дети с ФАС медленнее осваивают языковые навыки, чем другие дети. Когда они достигают школьного возраста, у них часто возникают проблемы с обучением, проблемы с вниманием, памятью и гиперактивностью. У них более вероятно плохая координация и трудности с решением проблем. А некоторым сложно заводить друзей и общаться с другими детьми.Все это может сделать школу по-настоящему трудной.

Несмотря на этот четкий совет, до половины женщин употребляют алкоголь во время беременности.

Применение на практике

Насколько ясны медицинские доказательства, подтверждающие строгое воздержание от алкоголя во время беременности? Не очень сильно. Другие исследования показывают, что беременные женщины, которые время от времени выпивают, не причиняют вреда себе или своему ребенку. Датское исследование 2012 года, например, показало, что потребление алкоголя от низкого до умеренного во время беременности не влияет на исполнительную деятельность 5-летних детей.Исполнительное функционирование — это общий термин, который описывает способность выполнять такие действия, как планирование, организация, выработка стратегии, запоминание деталей и управление временем.

Однако, поскольку неясно, сколько алкоголя нужно, чтобы вызвать проблемы, лучший совет остается прежним: женщинам следует избегать употребления алкоголя, если они беременны или могут забеременеть.

Для многих женщин, которые выпили немного алкоголя до того, как осознали, что они беременны, это и другие исследования должны их успокоить.Они почти наверняка не причинили вреда своим будущим детям.

Употребление алкоголя на ранних сроках беременности

Стало данью: нельзя пить во время беременности. Это сообщение настолько сильно проникло в общественное сознание, что создается впечатление, что даже небольшое количество алкоголя, даже на ранних сроках беременности, подвергает плод значительному риску врожденных дефектов.

Но так ли это на самом деле? А что, если бы вы были пьяницей — даже сильно пьющей — во время беременности? Ущерб уже нанесен? Когда время от времени выпивка становится настоящей проблемой для здоровья?

нулевой допуск

Первый шаг — сделать глубокий вдох.Строгое обращение к общественному здравоохранению, хотя и сделано из лучших побуждений, иногда может вызвать у женщины чувство, что даже обсуждение темы алкоголя и беременности запрещено. Так быть не должно.

Простой факт заключается в том, что невозможно узнать, где проходит грань между безопасностью и опасностью. Все это очень индивидуально, так же как и реакция человека на алкоголь.

Риски

Хорошо известно, что употребление алкоголя во время беременности может привести к развитию алкогольного синдрома плода (ФАС), а также повысить риск выкидыша, врожденных дефектов и других осложнений со здоровьем.Но время от времени выпивка оказывает меньший эффект в первом триместре, чем некоторые думают.

В исследовании 2013 года, проведенном Университетом Аделаиды, сравнивались исходы родов у 5628 женщин в Англии, Ирландии, Австралии и Новой Зеландии, которые были беременны впервые. Что касается употребления алкоголя, авторы обнаружили, что в первом триместре:

  • Более половины женщин сообщили, что употребляли алкоголь.
  • 34% сообщили по крайней мере об одном эпизоде ​​запоя.
  • 25% сказали, что они пили от трех до семи напитков в неделю (напиток определялся как бокал вина или бутылка пива объемом менее 12 унций).
  • 19% сказали, что они ели от одного до двух напитков в неделю.
  • 15% сообщили, что употребляют от восьми до 14 напитков в неделю.
  • 5% употребляли более 14 напитков в неделю.

Сравнивая участников, как пьющих, так и непьющих, исследователи сообщили, что не было никакой связи между употреблением алкоголя до 15 недель и количеством неблагоприятных факторов при рождении.К ним относятся низкий вес при рождении, маленький размер при рождении, преждевременные роды и преэклампсия (потенциально опасное для жизни состояние, при котором у беременной женщины развивается высокое кровяное давление).

Что, конечно же, исследование не показало, так это причинило ли употребление алкоголя другому вреду ребенку, в частности, нарушению умственной функции.

Образцы питья

Согласно анализу Центра науки о здоровье Техасского университета A&M, который изучал данные исследований на людях и животных, употребление алкоголя может быть более важным фактором проблем развития мозга плода, чем само употребление алкоголя.

Пьянство (определяемое как употребление более четырех порций алкоголя в течение двух часов) увеличивает концентрацию алкоголя в крови (BAC) намного выше того, что можно было бы увидеть у случайного пьющего. Это подвергает развивающийся плод воздействию алкоголя, который вызывает похмелье у взрослых — на стадии развития мозга и меньшей способности к самовосстановлению.

Долгосрочные исследования на людях подтвердили, что дети матерей, пьющих запой, имеют особенно серьезные когнитивные и поведенческие проблемы по сравнению с детьми матерей, не пьющих запой.

Хотя это может указывать на то, что матери, не употребляющие алкоголь, «безопасны», исследования не подтверждают это мнение. Напротив, воздействие алкоголя на раннем этапе может иметь такое же пагубное влияние на развитие мозга плода, как воздействие алкоголя на протяжении всей беременности.

Более того, постоянное употребление алкоголя связано с обострением дефектов во втором триместре, что приводит к потере пластичности (способности изменяться и развиваться) мозговой ткани плода.

Что все это говорит нам

Суть в следующем: мы не знаем наверняка, где проходит грань между допустимым и недопустимым употреблением алкоголя во время беременности.Некоторым женщинам требуется больше ферментов для расщепления алкоголя, чем другим. Но мы не знаем, как или если это изменит количество алкоголя, которому подвергаются их дети.

Выбор напитка тоже имеет значение. В одной порции спиртного может быть в 20 раз больше алкоголя, чем в стакане вина или пива.

Если вы употребляли алкоголь до того, как узнали, что беременны, постарайтесь не паниковать. Основные органы ребенка, включая мозг, не начинают развиваться примерно до четвертой недели беременности, примерно в то время, когда вы впервые пропустите месячные.

Слово Verywell

Если вы знаете, что употребляли алкоголь примерно во время зачатия, когда-то употребляли алкоголь или просто наслаждались алкоголем время от времени, будьте честны со своим врачом или акушеркой во время дородовых посещений.

Не уменьшайте потребление алкоголя и не говорите, что пьете меньше, чем есть на самом деле. Это особенно верно, если вам трудно остановиться или сократить. Изложение фактов в угоду своему доктору никому не поможет, включая вашего ребенка. Честность позволяет вам получить помощь, если она вам нужна, и принимать обоснованные решения, основанные не на страхе, а на фактах.

Алкоголь и беременность Вопросы и ответы

В: Я пила вино во время последней беременности, и мой ребенок оказался здоровым. Почему мне нельзя снова пить во время этой беременности?

A: Каждая беременность индивидуальна. Употребление алкоголя может повлиять на одного ребенка больше, чем на другого. Вы можете иметь одного ребенка, рожденного здоровым, и другого ребенка, рожденного с проблемами.

В: Если я пила во время беременности, означает ли это, что у моего ребенка будет ФАСН?

A: Если вы употребляли какое-либо количество алкоголя во время беременности, как можно скорее поговорите с лечащим врачом вашего ребенка и поделитесь своими опасениями.

Возможно, вы не сразу узнаете, пострадал ли ваш ребенок. ФАСН включают ряд физических и умственных недостатков, которые не всегда легко определить, когда ребенок является новорожденным. Некоторые из этих эффектов могут быть неизвестны, пока ваш ребенок не пойдет в школу.

Нет лекарства от ФАСН. Тем не менее, выявление детей с этими заболеваниями и оказание им помощи как можно раньше может помочь им полностью раскрыть свой потенциал.

В: Можно ли употреблять алкоголь, если я пытаюсь забеременеть?

A: Возможно, вы беременны и еще не знаете об этом.Вы, вероятно, не будете знать, что беременны, в течение 4-6 недель. Это означает, что вы могли пить и подвергать своего ребенка воздействию алкоголя, не желая этого.

Употребление алкоголя во время беременности также может привести к выкидышу и мертворождению.

Лучший совет — прекратить употреблять алкоголь, когда вы пытаетесь забеременеть.

В: Если женщина страдает ФАСН, но не пьет во время беременности, может ли ее ребенок болеть ФАСН? Являются ли ФАСН наследственными?

A: FASD не являются генетическими или наследственными. Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, ее ребенок может родиться с ФАСН. Но если женщина страдает ФАСН, ее собственный ребенок не может иметь ФАСН, если только она не употребляет алкоголь во время беременности.

В: Может ли алкоголь отца причинить вред ребенку?

A: В настоящее время изучается влияние алкоголя на мужскую сперму. Какими бы ни были обнаруженные эффекты, это не расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН). ФАСН вызваны употреблением алкоголя матерью во время беременности.

Однако роль отца важна. Он может помочь женщине избежать употребления алкоголя во время беременности. Он может побудить ее воздержаться от алкоголя, избегая социальных ситуаций, связанных с употреблением алкоголя. Он также может помочь ей, сам отказавшись от алкоголя.

«Моя акушерка сказала, что стакан красного вина на самом деле лучше для ребенка»: исследование в фокус-группе женщин и их партнерских знаний и опыта в отношении потребления алкоголя во время беременности | BMC по беременности и родам

Это исследование выявило различные уровни знаний и опыта, связанные с потреблением алкоголя во время беременности, среди австралийских участников. Было обнаружено, что женщины и их партнеры по-разному относятся к риску, связанному с употреблением алкоголя, и их оценка риска была нарушена из-за противоречивых советов и индивидуальных различий. Кроме того, женщины часто сообщали, что они не получали целевых рекомендаций или информации от медицинских работников.

Это исследование показало, что большинство женщин и их партнеров признают, что алкоголь может нанести вред нерожденному ребенку. Однако количество алкоголя, необходимое для причинения вреда, и влияние времени воздействия были не так хорошо известны.Многие женщины не могли адекватно описать влияние алкоголя на будущего ребенка и были более склонны полагать, что употребление алкоголя связано с физическими врожденными дефектами и лицевыми деформациями, вызванными чрезмерным употреблением алкоголя. Некоторые участники упоминали проблемы, связанные с развитием мозга плода, такие как низкий IQ, поведенческие проблемы и трудности в обучении, хотя участники фокус-групп сообщали о них гораздо реже. Хотя ФАС может быть наиболее серьезным последствием пренатального употребления алкоголя, приводящим как к физическим уродствам, так и к проблемам развития [5], важно, чтобы женщины и их партнеры знали о изначально невидимых повреждениях, которые могут возникнуть из-за пренатального употребления алкоголя. Эти неблагоприятные последствия употребления алкоголя во время беременности часто становятся заметными в более позднем возрасте, поскольку ребенок может вести себя плохо в школе или показывать плохие результаты обучения из-за недостатка внимания и понимания.Кроме того, употребление алкоголя во время беременности может нанести вред на протяжении всей беременности, а не только в первом триместре. Поэтому очень важно, чтобы беременные женщины были полностью осведомлены о последствиях употребления алкоголя во время беременности в любое время.

Почти все участники считали, что небольшое количество алкоголя вряд ли причинит вред и было приемлемо во время беременности, особенно для особого случая, и что большинство вредных последствий было связано с чрезмерным употреблением алкоголя или запоя. Они были правы, признавая отсутствие доказательств о влиянии малых и умеренных доз алкоголя [7]; тем не менее, женщине важно знать, что риск различен для каждой отдельной женщины и что небольшое количество может причинить вред в зависимости от широкого диапазона факторов [1].

Предыдущее исследование показало, что медицинские работники часто не спрашивают беременных женщин об их потреблении алкоголя, поскольку они считают, что большинство женщин уже знают, что нельзя употреблять алкоголь во время беременности, или полагают, что эта информация не имеет отношения к конкретной женщине в их практике [ 15].В текущем исследовании подчеркивается, что медицинские работники обычно задавали вопросы об употреблении алкоголя при первичной записи на прием. Однако ответы участников ясно показали, что медицинские работники не продолжали оценивать частоту и количество употребления алкоголя во время последующих дородовых посещений. Чтобы обеспечить адекватную информацию и поддержку беременным женщинам и их партнерам, медицинские работники должны убедиться, что ведется постоянный опрос о количестве и частоте употребления алкоголя, и рекомендовать употребление алкоголя на протяжении всей беременности согласно национальным директивам. Кроме того, результаты этого исследования показывают, что женщины и партнеры хотели бы получить больше информации о том, почему употребление алкоголя во время беременности вредно для медицинских работников.

Еще одна тема, которая возникла на основе данных и которую мало исследовали ранее, — это вопрос модерации. Некоторым женщинам в этом исследовании было трудно избегать всех продуктов и напитков, которые не рекомендуются во время беременности, и это означало, что некоторые женщины пойдут на уступки, такие как употребление алкоголя, но избегание кофеина, или пропуск обоих, но есть мягкий сыр. .Следует признать, что женщинам трудно отказываться от много полезной еды и напитков во время беременности, и что, несмотря на то, что они осведомлены о рисках, связанных с этими веществами, им может потребоваться помощь, например, предоставление здоровых альтернатив (твердый сыр, кофе без кофеина). , моктейли и др.). Существуют ограниченные исследования, посвященные понятию умеренности [24]; тем не менее, этот вопрос имеет важное клиническое значение для медицинских работников, работающих с беременными женщинами и их партнерами, поэтому его следует изучить в дальнейшем. Более того, несколько участниц считали, что необходимо обработать огромное количество информации во время беременности, особенно в отношении диеты и питания; это часто было очень сложно понять. Это еще раз подчеркивает необходимость того, чтобы медицинские работники предоставляли четкую и краткую информацию. Это особенно проявляется у женщин, беременных впервые, и может быть существенная разница в требованиях к информации, необходимой этим будущим матерям, по сравнению с другими беременными женщинами ранее.

Еще одним интересным открытием, сделанным в ходе обсуждений в фокус-группах, была идея о том, что употребление алкоголя во время беременности — это личный выбор, который должна сделать женщина. Было предложено, чтобы женщины взвесили преимущества и риски и приняли осознанное решение. Представление о том, что это может быть личный выбор, вступает в противоречие с последствиями, поскольку это решение больше всего повлияет на развивающегося ребенка, и он не имел права голоса в решении пить. Это представляет собой этическую дилемму, поскольку традиционная практика здравоохранения основана на принципах автономии и благотворительности; однако уход за беременной женщиной может создать конфликт между правами женщины и правами плода [25].Было высказано предположение, что этические обязанности медицинских работников требуют соблюдения интересов плода, и исследования в США показали, что 95% (n = 847) врачей считают, что беременная женщина также несет моральную ответственность за обеспечение здоровье их будущего ребенка [26]. С другой стороны, также предполагалось, что беременные женщины имеют «право и ответственность принимать информированные решения за себя и свой плод» [25]. Сложность этого вопроса подчеркивает необходимость точной и всеобъемлющей информации о потреблении алкоголя во время беременности, чтобы женщины могли принимать правильные решения.Более того, в нем снова подчеркивается потребность в эффективном общении между беременными женщинами и медицинскими работниками, чтобы гарантировать, что и мать, и плод получают наилучшее возможное медицинское обслуживание.

Продолжением идеи оценки риска является идея о том, что алкоголь можно использовать для снятия стресса для матери, и это может перевесить риск причинения вреда ребенку. Женщины, испытывающие тревогу и стресс, должны быть четко информированы о потенциальных рисках, которые алкоголь может вызвать для плода.Женщинам необходимо предоставить альтернативные стратегии борьбы с тревогой и стрессом. Кроме того, акушерки, которые в настоящее время могут пропагандировать употребление алкоголя для снятия стресса, также должны быть хорошо осведомлены о потенциальном вреде алкоголя во время беременности и о текущих рекомендациях NHMRC [9]. Алкоголь не следует рекомендовать в качестве метода снятия стресса для любой группы населения, особенно среди беременных женщин, и для акушерок и других медицинских работников может быть полезно знать пути направления к специалистам для получения таких услуг, как дыхание и медитация, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и внимательность.Например, такие ресурсы, как MoodGYM, представляют собой удобные и понятные инструменты, к которым могут обращаться специалисты в области здравоохранения, чтобы помочь беременным женщинам, испытывающим стресс, тревогу и другие проблемы с психическим здоровьем [27].

Участники исследования отметили, что медицинские работники, в частности акушерки, могут поощрять употребление вина не только для снятия стресса, но и в качестве пользы для развивающегося ребенка. Это может быть связано с ограниченными научными данными о том, что красное вино может снизить частоту сердечных заболеваний [28]; однако до настоящего времени не было проведено исследований, которые показали, что употребление алкоголя улучшает физическое здоровье развивающегося ребенка, и беременным женщинам рекомендуется воздерживаться от всех видов алкогольных напитков [9].Участники также обсудили, что вино будет наиболее социально приемлемым алкогольным напитком для употребления во время беременности, особенно по сравнению с спиртными напитками и крепкими напитками. Это согласуется с предыдущими исследованиями, согласно которым беременные женщины чаще употребляют вино в качестве алкоголя [24]. Поэтому важно донести идею о том, что все алкогольные напитки могут нанести вред нерожденному ребенку, и обеспечить, чтобы медицинские работники, беременные женщины и широкая публика ясно понимали, что вино, пиво и крепкие напитки могут быть одинаково вредными.

Одним из наиболее важных результатов этого исследования было признание роли партнера в поддержке женщин во время беременности. Предыдущие исследования показали, что партнер может существенно повлиять на решение женщины пить во время беременности, и что поощрение партнеров к сокращению употребления алкоголя поможет снизить потребление алкоголя женщиной [18,29,30]. Хотя результаты текущего исследования не подтверждали идею о том, что алкогольные привычки партнера могут влиять на потребление алкоголя женщиной, было отмечено, что партнеры по-прежнему поддерживали ее.Для участников этого исследования было обнаружено, что женщин не волновало, сократит ли их партнер употребление алкоголя или продолжит ли он пить; однако важно, чтобы партнер поддержал решение женщины. Это предполагает, что будущие кампании по охране здоровья не обязательно должны быть сосредоточены на сокращении потребления алкоголя партнерами, а должны быть больше сосредоточены на обеспечении адекватного уровня поддержки для женщин и признании того, что решение не пить может быть трудным выбором для беременных. женщины.С точки зрения партнера, мужчины, участвовавшие в этом исследовании, поддержали решение своего партнера не пить и тщательно подумали о сокращении собственного употребления алкоголя.

Ограничения

Есть несколько ограничений, которые следует учитывать при интерпретации результатов этого исследования. Участники не являются репрезентативной выборкой для большей совокупности, и поэтому результаты не подлежат обобщению. Ограничение удобной выборки — это возможность того, что в выборке могут быть недопредставлены или чрезмерно представлены определенные группы людей.Большинство участников были европеоидной расы и родились в Австралии. Следовательно, необходимо учитывать другие этнические и культурные факторы. Во-вторых, из-за характера обсуждений в фокус-группах существует вероятность предвзятости, так как участники иногда могут чувствовать давление со стороны сверстников, чтобы дать социально приемлемый ответ, или могут давать аналогичные ответы.

Наконец, из-за отмены в одной из фокус-групп присутствовало всего 2 участника. Это могло привести к более сдержанному обсуждению, чем в других группах; однако было решено включить этих участников, чтобы данные, полученные в результате этого обсуждения, не были потеряны.Считалось, что ответы двух участников увеличат объем данных, полученных от других фокус-групп, и не подорвут ни один из сделанных выводов. В целом, результаты отражают знания и взгляды участников этого исследования и дают представление о проблемах, связанных с употреблением алкоголя во время беременности.

Последствия

Результаты этого исследования служат оправданием для повышения качества и согласованности информации, предоставляемой беременным женщинам о потреблении алкоголя, а также для улучшения коммуникации между женщинами и их медицинскими работниками.Ясно, что необходимо продвигать последовательные, основанные на фактах сообщения, и они должны устранять распространенные заблуждения, особенно в отношении количества и времени воздействия алкоголя на плод. Это исследование подчеркивает необходимость постоянного обсуждения употребления алкоголя во время беременности, которое можно было бы проводить как стандартную часть повседневной клинической практики, такую ​​как измерение артериального давления или пульса плода на каждом приеме. Точно так же важно обеспечить регулярное обследование всех беременных женщин на предмет употребления алкоголя и соблюдение рекомендаций NHMRC.Предыдущие исследования показали, что могут существовать серьезные препятствия, мешающие специалистам здравоохранения решать вопросы потребления алкоголя беременными женщинами. К ним относятся предположение о том, что большинство женщин не употребляют много алкоголя во время беременности и что женщины уже знают, что пить нельзя, а также такие вопросы, как: алкоголь не входит в список приоритетов во время дородовой консультации; бремя консультаций уже огромно; и представление о том, что опрос женщин об их потреблении алкоголя может показаться осуждающим и вызвать беспокойство или чувство вины [15].Чрезвычайно важно устранить подобные препятствия, поскольку необходимо проводить плановую оценку потребления алкоголя беременными женщинами.

Это исследование также подтверждает важность совместного принятия решений и роль партнеров и семей в пренатальном потреблении алкоголя. Несмотря на рост знаний и осведомленности о побочных эффектах употребления алкоголя во время беременности, распространенность ФАСН во всем мире, похоже, не снижается. Таким образом, хотя женщины остаются центральным элементом профилактики ФАСН, участие партнеров и семей и более глубокое понимание социальных факторов, влияющих на употребление алкоголя женщинами, могут сыграть ключевую роль в решении этой важной проблемы здоровья.

Распитие алкоголя во время беременности — NHS

Эксперты до сих пор не уверены, какое именно количество алкоголя — если таковое имеется — полностью безопасно для вас во время беременности, поэтому самый безопасный подход — вообще не пить, пока вы ждете.

Безопасно ли употреблять алкоголь во время беременности?

Главные врачи Великобритании рекомендуют, если вы беременны или планируете забеременеть, самый безопасный подход — это вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести риски для вашего ребенка к минимуму.

Употребление алкоголя во время беременности может нанести длительный вред ребенку. Чем больше вы пьете, тем выше риск.

Как алкоголь влияет на моего будущего ребенка?

Когда вы пьете, алкоголь переходит из крови через плаценту к ребенку.

Печень ребенка — один из последних органов, который развивается и созревает только на поздних сроках беременности.

Ваш ребенок не может усваивать алкоголь так хорошо, как вы, и чрезмерное употребление алкоголя может серьезно повлиять на его развитие.

Употребление алкоголя, особенно в первые 3 месяца беременности, увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и низкого веса вашего ребенка при рождении.

Употребление алкоголя после первых 3 месяцев беременности может повлиять на вашего ребенка после его рождения.

Чем больше вы пьете, тем выше риск. Эффекты включают трудности в обучении и поведенческие проблемы.

Употребление большого количества алкоголя во время беременности может вызвать у вашего ребенка серьезное заболевание, называемое алкогольным синдромом плода (ФАС).

Симптомы включают:

  • плохой рост
  • отчетливые черты лица
  • проблемы с обучением и поведением

Употребление меньшего количества алкоголя и даже большое количество алкоголя в отдельных случаях может быть связано с менее выраженными формами ФАС. Чем больше вы пьете, тем выше риск.

Как избежать употребления алкоголя во время беременности

Возможно, не так сложно, как вы думаете, полностью отказаться от алкоголя во время беременности, поскольку многие женщины теряют вкус алкоголя на ранних сроках беременности.

Большинство женщин отказываются от алкоголя, когда узнают, что беременны, или когда они планируют забеременеть.

Женщинам, которые узнают о своей беременности после употребления алкоголя на ранних сроках беременности, следует избегать дальнейшего употребления алкоголя.

Однако им не следует беспокоиться излишне, так как риск того, что их ребенок пострадает, будет низким.

Если вы обеспокоены, обратитесь к акушерке или врачу.

Что такое единица алкоголя?

Если вы все же решили пить во время беременности, важно знать, сколько единиц вы потребляете.

Одна единица для Великобритании — это 10 миллилитров (мл) или 8 граммов чистого спирта. Это равно:

  • чуть меньше половины пинты сидра (218 мл) с концентрацией спирта 4,5% по объему (крепость: вы можете найти это на этикетке)
  • чуть меньше половины пинты пива (250 мл) с концентрацией 4%. Крепость
  • разовая мера спирта (25 мл), например виски, джин, ром или водка крепостью 40%
  • чуть меньше половины стандартного бокала вина (76 мл) крепостью 13%

Вы можете узнать сколько единиц содержится в различных типах и марках напитков с помощью модуля Drinkaware и калькулятора калорий.

Если у вас есть смартфон на базе Android, iPhone, iPad или iPod touch, вы можете бесплатно загрузить приложение One You Drinks Tracker из Google Play или iTunes App Store. Это позволяет вам вести дневник напитков и получать отзывы о том, как вы пьете.

Подробнее об алкогольных установках.

Услуги по поддержке алкоголя

Если вам трудно сократить потребление алкоголя, поговорите с акушеркой, врачом или фармацевтом.

Конфиденциальная помощь и поддержка также доступны в местных консультационных службах:

  • Drinkline — национальная горячая линия по алкоголю; Если вы беспокоитесь о том, что пьете сами или кто-то другой, позвоните по этому бесплатному телефону доверия по телефону 0300123 1110 (в будние дни с 9:00 до 20:00, по выходным с 11:00 до 16:00)
  • We Are With You — лечебное агентство в Великобритании, которое помогает отдельным лицам и семьям и сообщества справляются с последствиями злоупотребления алкоголем и наркотиками
  • Анонимные Алкоголики (АА) — бесплатная группа самопомощи; его программа «12 шагов» включает в себя трезвость с помощью регулярных групп поддержки.

Найдите ближайшую службу поддержки в отношении алкоголя.

Прочтите дополнительные советы по сокращению употребления алкоголя.

Найдите ближайший к вам родильный дом.

Проблема употребления алкоголя во время беременности

Знание, которого вы ожидаете, — это абсолютный повод для праздника, но вырваться из этого игривого настроения? Лучше сохраните его после того, как доставите. Конечно, считается, что легкое употребление алкоголя в повседневной жизни до беременности имеет некоторые дополнительные преимущества для здоровья (подумайте обо всех этих полезных для сердца антиоксидантах, содержащихся в красном вине), но это неверно, когда дело доходит до употребления алкоголя во время беременности.Каковы реальные последствия употребления алкоголя во время беременности? Стоит ли беспокоиться, если вы выпили на ранних сроках беременности, прежде чем узнали, что ждете? И можно ли заменить безалкогольное пиво и безалкогольные вина? Читайте ответы.

Можно ли употреблять алкоголь во время беременности?

Официальные инструкции говорят, что никакое количество алкоголя не считается безопасным для употребления во время беременности. В то время как некоторые женщины предпочитают время от времени выпивать во время беременности, недавние книги, такие как Expecting Better Эмили Остер, профессора экономики Университета Брауна, поставили под сомнение научные данные, стоящие за рекомендацией об отсутствии алкоголя, Американский конгресс акушеров и гинекологов ACOG) настоятельно рекомендует женщинам воздерживаться от употребления алкоголя во время беременности.

Это потому, что алкоголь, который вы принимаете, может попасть к ребенку через плаценту. И хотя печень взрослого человека способна расщеплять алкоголь, печень ребенка — нет.

«Алкоголь — подтвержденный тератоген или агент, который может повлиять на развитие плода», — говорит Том Дональдсон, президент Национальной организации по алкогольному синдрому плода. Фетальный алкогольный синдром относится к спектру расстройств, которые могут быть вызваны употреблением алкоголя во время беременности, и приводят к задержке роста ребенка, дисфункции центральной нервной системы (что приводит к нейроповеденческим расстройствам) и определенному типу лицевых аномалий.По данным Национальной организации по алкогольному синдрому у плода, в США ежегодно 40 000 младенцев страдают от алкогольного синдрома плода, а от 2 до 7 процентов ежегодно страдают более легкими формами когнитивных нарушений из-за пренатального воздействия алкоголя.

Видео по теме

Влияние употребления алкоголя во время беременности

Употребление алкоголя во время беременности — даже в небольшом количестве — может быть серьезным. Это может подвергнуть ребенка риску развития ряда врожденных расстройств, известных как расстройства алкогольного спектра плода, включая алкогольный синдром плода и другие физические, умственные, поведенческие нарушения и нарушения обучаемости, которые могут иметь последствия для ребенка на протяжении всей жизни. По данным CDC, употребление алкоголя во время беременности может привести к:

  • Задержка развития
  • Гиперактивное поведение и проблемы с вниманием
  • Плохая память
  • Умственная отсталость или низкий IQ
  • Нарушения обучаемости
  • Задержки речи и языка
  • Плохое суждение
  • Патологии лица (например, маленькая голова, маленькие глаза и приплюснутые скулы)
  • Физические врожденные дефекты, включая проблемы с почками, скелетом и сердцем
  • Проблемы со зрением и слухом
  • Плохая координация
  • Проблемы со сном в детстве

Еще один эффект употребления алкоголя во время беременности? Легкое употребление алкоголя может повысить риск выкидыша в первом триместре на целых 30 процентов, а во втором триместре — на целых 70 процентов, согласно датскому исследованию более чем

беременностей.

«Мы знаем, что употребление алкоголя мешает здоровому развитию и может вызвать дефекты мозга и врожденные дефекты», — говорит Дональдсон. «Мы также знаем, что хотя фетальный алкогольный синдром связан с чрезмерным употреблением алкоголя (более семи порций в неделю), гены также играют роль в том, как воздействие алкоголя может повлиять на развивающийся плод».

Даже легкое употребление алкоголя во время беременности может вызвать незначительные сдвиги в поведении или обучении, которые не проявятся до тех пор, пока ребенок не достигнет подросткового возраста. «По правде говоря, мы не знаем, как один или два напитка влияют на плод, потому что каждая беременность и каждая мать разные», — говорит Дональдсон.«Вот почему мы рекомендуем женщинам полностью воздерживаться от алкоголя на протяжении всей беременности».

Употребление алкоголя на ранних сроках беременности, прежде чем вы узнаете

Строгие правила безалкогольной беременности приводят некоторых будущих мам в панику, спрашивая себя: «А что, если я выпью до того, как узнаю, что беременна?»

CDC рекомендует воздерживаться от алкоголя, если вы пытаетесь забеременеть, но давайте будем честными, многие из нас принимали вторую (или третью) маргариту до положительного результата теста на беременность. В США половина беременностей является незапланированной, поэтому вы можете себе представить, сколько женщин оказываются в такой ситуации.

Ответ? Не волнуйся. «Любой алкоголь, который вы употребляете на очень ранних сроках беременности (до 8 недель), скорее всего, не окажет влияния на плод», — говорит Иффат Хоскинс, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Лангоне Нью-Йоркского университета. . «Как только вы перестанете пить, любое вредное воздействие, скорее всего, будет исправлено быстро развивающимися здоровыми клетками.«Эксперты говорят, что важно бросить пить, как только вы узнаете, что ждете, и взяли курс на здоровые привычки до конца беременности.

Но если вы активно пытаетесь забеременеть, откажитесь от алкоголя, чтобы не выпить на ранних сроках беременности , прежде чем вы узнаете радостную новость. А если вы создаете семью с партнером-мужчиной, предложите ему сделать то же самое, чтобы убедиться, что сперма и яйцеклетка максимально здоровы до зачатия. По словам Хоскинса, первые несколько недель имеют решающее значение с точки зрения выживания беременности, и любое повреждение эмбриона — например, употребление алкоголя во время беременности — может привести к выкидышу.

Разные мнения о питье во время беременности

Правила употребления алкоголя во время беременности ясны, но в реальном мире все может показаться немного запутанным. Мнения относительно употребления алкоголя во время беременности могут отличаться, и некоторые будущие мамы предпочитают время от времени выпивать бокал вина во время беременности. Некоторые акушеры их даже поддерживают. «Когда я была беременна, мой акушер сказал мне, что маленький бокал вина, помогающий мне расслабиться, один или два раза в неделю лучше для ребенка, чем тонна стресса.Я последовала этому совету, — говорит Элисон, мама двух- и трехлетнего ребенка.

Употребление алкоголя во время беременности противоречит рекомендациям ACOG, но некоторые акушеры основывают свою философию на том, что легкое, периодическое употребление алкоголя во время беременности — это нормально, на исследовании под названием UK Millennium Cohort Study, которое отслеживало 11000 детей, родившихся между 2000 и 2002 годами в возрасте 3-5 лет и 7. Было обнаружено, что дети, чьи матери мало пили во время беременности, имели более высокие когнитивные функции и реже имели проблемы с поведением или вниманием.В другом исследовании, опубликованном в медицинском журнале BJOG в 2012 году, изучались алкогольные привычки 1500 женщин, а затем анализировался интеллект их детей в возрасте 5 лет. В этом исследовании принимали участие женщины, которые употребляли небольшое количество алкоголя во время беременности — до четырех порций алкоголя в год. неделя — родила детей «без значительных умственных нарушений». Однако поймите: даже исследователи предупредили о своих выводах. «Поскольку алкоголь остается известным тератогеном, женщинам остается наиболее консервативным советом воздерживаться от алкоголя во время беременности», — говорится в заявлении авторов.

Эксперты соглашаются, задаваясь вопросом, могут ли результаты быть больше связаны с корреляцией, чем с причинно-следственной связью. Например, в исследовании Millennium Cohort Study женщины, которые слегка употребляли алкоголь во время беременности, также имели более высокий уровень образования и имели более высокий социально-экономический уровень, чем другие исследованные женщины, что могло сыграть определенную роль в успеваемости их детей, поскольку те у детей могло быть больше возможностей и преимуществ.

Можно ли беременным женщинам пить вино, особенно если это всего один бокал для особого случая? «В конечном счете, важно поговорить со своим врачом, прежде чем вы решите пить во время беременности», — говорит Хоскинс.«Ваша личная ситуация, включая принимаемые лекарства и уровень жира в организме, будет влиять на то, насколько эффективны ферменты вашего организма при расщеплении алкоголя».

31-летняя Бетани, мама годовалого ребенка, сделала именно это. «Я хотел выпить бокал вина во время юбилейного ужина во втором триместре. Но мой врач был категорически против этой идеи, и, в конце концов, я рада, что не сделала этого », — говорит она. «Когда у меня родился ребенок на два месяца раньше, было приятно, что я оглянулся на свое поведение и понял, что все сделал« правильно ».’”

В конце концов, Дональдсон считает, что женщинам лучше ознакомиться с результатами исследования и взвесить риски употребления алкоголя во время беременности. «Я чувствую, что опасность возникает, когда женщина говорит другим:« Ну, , я сделал это, и мой ребенок был в порядке », — говорит он. «Вот как это сработало для вас. Но все женщины разные. И как организация, занимающаяся вопросами общественного здравоохранения, мы не можем сказать, что легкое питье — это хорошо, если мы просто не знаем ».

Можно ли пить безалкогольное пиво во время беременности?

Итак, если употреблять алкоголь во время беременности нельзя, каковы альтернативы? Некоторые женщины нашли обходной путь, выпив во время беременности безалкогольное пиво или стакан безалкогольного вина, но эксперты говорят, что вам следует действовать с осторожностью.Безалкогольное пиво может содержать небольшое количество алкоголя: исследование, опубликованное в 2014 году Колледжем семейных врачей Канады, показало, что в безалкогольном пиве иногда может быть больше алкоголя, чем указано на этикетке. Данные показали, что некоторые бренды, заявляющие о нулевом уровне алкоголя, на самом деле имели уровень алкоголя до 1,8 процента. (Это может быть результатом процесса пивоварения; некоторые партии могут содержать больше алкоголя, чем другие. ) Согласно рекомендациям ACOG, никакое количество алкоголя не считается безопасным, поэтому, если вы придерживаетесь правил, ответ на вопрос: « сколько алкоголя можно пить во время беременности? » действительно ноль.Если вам сложно бросить пить во время беременности, важно как можно скорее сообщить об этом акушеру. «Ставки слишком высоки, чтобы держать это в секрете», — говорит Хоскинс.

Вместо того, чтобы пить алкоголь во время беременности, попробуйте вкусный безалкогольный коктейль, у которого есть дополнительный бонус, который дает вам то, чего нет в розовом: душевное спокойствие.

Взвешивание плюсов и минусов употребления вина во время беременности

Беременность требует определенных правил, которых следует избегать — например, определенных видов морепродуктов и тяжелой атлетики, — но правила в отношении вина не так ясны.Можно ли время от времени выпить стаканчик или вообще держаться подальше от него? Исследования дали результаты, которые подтверждают обе стороны вопроса, что еще больше запутывает ситуацию.

Мы рассмотрим некоторые из вредных эффектов, связанных с употреблением алкоголя во время беременности, а также несколько выводов, которые фактически подтверждают легкое употребление алкоголя во время беременности.

Темная сторона потребления вина

Медицинские работники не рекомендуют употреблять вино и другие виды алкоголя во время беременности из-за риска их вредного воздействия на развивающийся плод.Одной из самых серьезных проблем является алкогольный синдром плода, связанный с низкой массой тела при рождении, проблемами зрения и слуха, когнитивными проблемами, проблемами поведения и проблемами со сном и едой.

Сколько вина нужно, чтобы вызвать эти эффекты? На этот вопрос нет однозначного ответа, поэтому беременных женщин советуют вообще избегать употребления алкоголя. По данным Национального института здоровья, алкоголь причиняет наибольший вред в течение первого триместра, хотя он также может быть вредным на любом этапе беременности.

Если вы выпили пару бокалов вина, прежде чем узнали, что беременны, не паникуйте. Небольшая доза, даже в первом триместре, вряд ли вызовет проблемы, но вы все равно должны поделиться своими опасениями с врачом.

Конечно, запой — это отдельная история. Исследователи, проводившие метаанализ нескольких исследований влияния употребления алкоголя во время беременности на развитие, обнаружили, что запойное употребление алкоголя вызывает проблемы с когнитивными функциями у детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет.Анализ также показал, что употребление умеренного количества алкоголя во время беременности было связано с поведенческими проблемами у детей в возрасте от 9 месяцев до 5 лет.

Последние исследования о преимуществах употребления вина

Хотя общий медицинский совет беременным женщинам — избегать алкоголя, несколько исследований показали, что употребление алкоголя действительно может принести пользу — или, по крайней мере, не привести к проблемам развития в детстве.

Исследователь из Копенгагенского университета Джанни Никласен провела исследование употребления алкоголя во время беременности и обнаружила улучшение поведенческого и эмоционального развития у 7-летних детей, рожденных от матерей, употреблявших небольшое количество алкоголя.Согласно ее выводам, эти дети жили лучше в этих областях, чем дети, рожденные от матерей, которые вообще не пили во время беременности.

Исследователи из Университетского колледжа Лондона также изучили влияние алкоголя на детей, рожденных матерями, которые пили во время беременности. Их результаты показали, что легкое употребление алкоголя не оказало негативного влияния на развитие этих 7-летних детей. Однако исследователи отметили, что до сих пор не существует определенного количества вина (или других видов алкоголя), которое считается «безопасным» во время беременности.

Вино и беременные матери: смешанные результаты исследований

Перед тем, как налить праздничный бокал красного вина, следует учесть несколько моментов. Во-первых, следует более внимательно изучить анализ, который показал улучшение эмоционального развития детей. Важно отметить, что эти положительные эффекты в основном наблюдались у здоровых и хорошо образованных матерей. Кроме того, как подчеркивает критика работы Никласена Копенгагенским университетом, исследование не принимало во внимание определенные психологические факторы, такие как привязанность матери и ребенка.

Что это значит для вас? Следуйте здравому смыслу и обсудите проблему со своим врачом. По крайней мере, изредка можно пить небольшое количество вина, но сначала поговорите со своим врачом и спросите, как часто вы можете его пить.

Свяжитесь с нами сегодня!

Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к одному из наших врачей.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *