Биомеханика в медицине: Вопрос 3. Биомеханика тела и ее особенности для медицинского персонала

Содержание

Вопрос 3. Биомеханика тела и ее особенности для медицинского персонала

Биомеханика – это наука, изучающая законы механического движения в живых системах.

В самом широком смысле к живым системам в биомеханике относятся:

§ целостные системы, например – человек;

§ его органы и ткани;

§ объединения организмов, то есть совершающая совместные действия группа людей.

Все движения человека осуществляются в полном соответствии с законами физики, но биомеханика много сложнее, чем механика неживых тел.

Движения человека обеспечиваются совместной работой скелета, мышц, вестибулярного аппарата и нервной системы.

Биомеханика в медицине изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: ходьбе, подъёмах тяжестей, наклонах, в положении сидя, стоя, лежа, а также при выполнении повседневных жизненных функций.

По законам биомеханики, эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет.

Медицинская сестра должна быть знакома с правилами биомеханики, уметь применять их в своей работе и обучить пациента пользоваться ими. Сидеть, стоять и поднимать тяжести нужно с соблюдением определенных правил, обеспечивающих правильное положение вашего тела.

Правильная биомеханика в положении сидя заключается в следующем:



1. Колени должны быть чуть выше бедер (это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).

2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота – напряженными.

3. Плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам.

4. Чтобы повернуться в сидячем положении, делайте это сразу всем корпусом, а не только грудью или плечами.

5. При выборе подходящего стула сядьте на него и обопритесь на спинку. Высота стула и его глубина подобраны для вашего тела правильно, если две трети длины ваших бедер находятся на сидении, а стопы без напряжения касаются пола. Если размер вам не подходит, выберите другой стул или же используйте такие приспособления, как жесткие подушки или подставки под ноги, для того чтобы биомеханика тела была правильной.

Правильная биомеханика тела в положении стоя заключается в следующем:


1. Колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно.

2. Масса тела должна быть распределена равномерно на обе ноги.

3. Ступни должны быть расставлены на ширину плеч.

4. Для того чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и ягодиц; голову при этом следует держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости.

5. Расположите плечи в одной плоскости с бедрами.

6. Поворот тела начинайте со ступней, чтобы за ступнями следовали остальные части тела. Не начинайте поворот с поясницы!

Правильная биомеханика при поднятии тяжестей заключается в следующем:

1. Перед поднятием тяжестей расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед (такое положение обеспечивает хорошую опору, не позволяющую вам потерять равновесие и упасть).

2. Встаньте рядом с человеком, которого вам нужно будет поднимать, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед.

3. Прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъема.

4. Сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении.

5. Поднимайте груз плавно, не делайте резких движений.

6. Чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на ступни, плавно поворачивайтесь, не сгибая туловища, пока груз находится в руках.

Кроме выполнения перечисленных правил биомеханики, необходимо также избегать натуживаний на высоте вдоха. Натуживание на высоте вдоха вызывает нарушения сердечного ритма и коронарного кровотока – эффект Вальсальвы.

Резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать постуральный рефлекс у человека – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потерю сознания.

Используя правильную биомеханику тела, медицинская сестра обеспечивает себе безопасность, а стало быть, сохраняет свое здоровье.

БИОМЕХАНИКА — Большая Медицинская Энциклопедия

БИОМЕХАНИКА (греч. bios жизнь + mechane орудие, машина) — раздел биофизики, изучающий механические свойства живых тканей, органов и организма в целом, а также физические явления, происходящие в них в процессе жизнедеятельности и перемещения тела в пространстве. Термином «биомеханика» ранее называли также раздел эмбриологии — механику развития (см. Эмбриология). Опираясь на данные анатомии и используя методы теоретической и прикладной механики, Б. исследует деформации структурных элементов тела, движение жидкостей и газов в живом организме, перемещения звеньев тела относительно друг друга и всего тела в пространстве, устойчивость и управляемость движений и другие вопросы, доступные методам механики.

Б. движений исследует структуру опорно-двигательного аппарата (характер подвижных сочленений, число степеней свободы), кинематику движений (скорость, ускорения, траектории), динамику движений — картину действующих сил. Чаще всего задача биомеханического исследования состоит в том, чтобы по кинематическим характеристикам движения определить картину действующих сил.

Современная Б. не ограничивается анализом движений. Сфера приложений Б. расширяется, и сейчас она включает в себя изучение дыхательной системы, системы кровообращения, специализированных рецепторов и т. п.

Б. дыхательного аппарата изучает кинематику и динамику дыхательных движений, сопротивление дыханию, обусловленное трением воздуха при движении по гортани, трахее и бронхам (неэластическое сопротивление), сопротивление, связанное с упругостью грудной клетки, эластичностью тканей легких, а также поверхностным натяжением жидкости, тонким слоем покрывающим альвеолы (эластическое сопротивление). Б. кровообращения изучает реологические свойства крови, сосудистой стенки и периваскулярных тканей, особенности тока крови в ветвящихся сосудах, в сосудах малого диаметра и капиллярах, гидродинамические явления в полостях сердца и магистральных сосудах, возникновение акустических колебаний в сердечно-сосудистой системе, вопросы теплообмена и др.

История. Начало исследованиям по Б. было положено Леонардо да Винчи, который проявлял большой интерес к различным видам движения человека и животных. Изучая полет птиц и движения человека, работу скелетных мышц и сердца, механику дыхания и голосообразования, он считал, что функционирование ряда систем организма подчинено законам механики.

Значительное влияние на развитие Б. оказали труды Дж. Борелли; в книге «О движении животных» он дает анализ различных движений тела при ходьбе, беге, плавании с позиций механики. Борелли впервые определил положение центра тяжести тела человека. Экспериментальное исследование ходьбы было проведено братьями Вебер (Е. и W. Weber, 1836). Они определили отношение продолжительности и длины шага, амплитуду вертикальных перемещений тела при ходьбе, изменения функциональной длины конечности при ходьбе и др. Изобретение моментальной фотографии и кинематографии способствовало бурному расцвету Б. движений в Германии [Аншютц (Anschutz)], Франции (Э. Марей) и Америке [Майбридж (Е. Muybridge)]. Существенные результаты по биодинамике локомоций были получены нем. учеными Брауне и Фишером (Cii. W. Braune, О. Fischer), Эльфтманом (H. Elftnian).

В России начало изучения вопросов Б. положено работами И. М. Сеченова π П. Ф. Лесгафта. В «Очерках рабочих движений человека» (1901) И. М. Сеченов дал сводку важнейших биомеханических характеристик движений человека; разработка проблем теоретической анатомии опорно-двигательного аппарата проводилась П. Ф. Лесгафтом с привлечением данных сравнительной анатомии и механики. В СССР в 20—30-е годы вопросами прикладной Б. (с целью рационализации рабочего места, форм инструментов, приемов работы, рабочей позы и т. д.) занимался ряд институтов (Центральный ин-т труда. Всесоюзный ин-т экономики, Центральный ин-т труда инвалидов). С 1924 г. в Ленинградском ун-те А. А. Ухтомский начал читать курс физиологии двигательного аппарата, куда был включен раздел Б. В книге «Физиология двигательного аппарата» (1927) он изложил обширный материал по Б. мышц, суставов и координации движений. В качестве вводного курса в ортопедию Б. читал в Ростовском мед. ин-те Н. В. Парийский.

Значительный вклад в развитие Б. внес Н. А. Бернштейн, значительно усовершенствовавший методы регистрации и анализа движений (кимоциклография, циклограмметрия), проведший биодинамический анализ ходьбы здоровых людей, ее эволюцию у детей и стариков, бега, прыжков, марша и т. д. В 1938 г. В. А. Энгельгардтом и М. Н. Любимовой впервые продемонстрировано наличие связи между механическими и хим. процессами. В наст, время Б. преподается в Ин-те физической культуры. Существует международное общество биомеха-ников; проводятся Международные конгрессы по Б. С 1968 г. издается международный журнал «Biomechanics».

Методы биомеханических исследований включают различные приемы регистрации положения и движения тела, измерений силы групп мышц, моментов инерции звеньев тела и др. Для изучения положения тела существуют приборы, позволяющие определять положение общего центра тяжести по отношению к поверхности опоры, величину опорного контура, степень устойчивости тела в пространстве. Для регистрации движений используются различные варианты световой записи. Циклография (см.) заключается в регистрации на неподвижной фотопластинке нескольких избранных точек движущегося тела. Для регистрации движений, траектории которых могут накладываться друг на друга (напр., циклические движения), применяют кимоциклографию (см.) — регистрацию движений на равномерно движущейся пленке. Система обработки циклограмм (циклограмметрия) позволяет по циклограмме определить амплитуду движения, скорости и ускорения. Большое распространение получили методы электрической регистрации биомеханических параметров движения. С помощью различных датчиков можно непосредственно регистрировать кривые движения в суставах, составляющие опорных реакций и точку приложения их равнодействующей, линейные и угловые скорости и ускорения и др. При изучении рабочих движений человека используют специальные насадки к рабочему инструменту с датчиками, позволяющими регистрировать величину прилагаемых мышечных моментов в различных плоскостях, силу удара и т. п. При электрической регистрации параметров движения возможен их непосредственный ввод в ЭВМ. Это дает возможность получения в реальном масштабе времени таких важнейших показателей движения, как моменты сил, действующих в суставе, работа и мощность.

Значение биомеханики для медицины

Результаты биомеханических исследований представляют интерес для физиологии и клинической медицины. На основе этих исследований могут быть составлены биомеханические характеристики органов и систем организма, знание которых является важнейшей предпосылкой для изучения процессов регуляции. Значительный интерес представляет Б. для протезирования, являясь основой конструирования протезно-ортопедических изделий. Многие характеристики опорно-двигательного аппарата используются при проектировании других технических систем (см. Бионика). Ряд биомеханических показателей состояния кровообращения (напр., баллистокардиография, динамокардиография) и дыхания играет роль важных количественных показателей в диагностике, в определении показаний и противопоказаний к операциям на сердце и легких. Исследования Б. дыхания и кровообращения использованы при создании аппарата «сердце — легкие». Характеристики прочности костей, суставов и связок, упруго-вязких свойств мышц и других тканей представляют значительный интерес для травматологии и ортопедии, для понимания механизмов действия повреждающих факторов и предупреждения травм. Изучение Б. спортивных движений и физических упражнений раскрывает основы мастерства и помогает разработке научно обоснованной системы тренировок.

Изучение Б. трудовых процессов позволяет оценить экономичность разных вариантов движений и совершенствовать их структуру.

Важной проблемой Б. является изучение биомеханических свойств тканей, то есть свойств органов и тканей человека и животных, проявляющихся при различных видах механического воздействия. Некоторые данные о биомеханических свойствах тканей стали достоянием практической медицины, их используют в протезировании, травматологии, для определения оптимальных нагрузок у спортсменов.

Библиография: Александер Р. Биомеханика, пер. с англ., М., 1970, библиогр.; Бернштейн Н. А. Общая биомеханика, М., 1926, библиогр.; о н ж е, О построении движений, М., 1947; он же, Очерки по физиологии движений и физиологии активности, М., 1966, библиогр.; Исследования по биодинамике локомоций, под ред. Н. А. Бернштейна, М.— JI., 1935; Исследования по биодинамике ходьбы, бега, прыжка, под ред. Н. А. Бернштейна, М., 1940, библиогр.; Николаев JI. П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию, ч. 1—2, Киев, 1947—1950, библиогр.; Сеченов И. М. Очерки рабочих движений человека, М., 1901; Burton А. С. Physiologie und Biophysik des Kreislaufs, В., 1969, Bibliogr.; Frost Η. M. An introduction to biomechanics, Springfield, 1967; Pulsatile blood flow, ed. by E. O. Atinger, N. Y., 1964, bibliogr.; Y a m a d a H. Strength of biological materials, Baltimore, 1970.

Биомеханические свойства тканей — Аникин Ю. М. Физико-механические свойства позвонков человека, Учен. зап. Моск. обл. пед. ин-та, т. 273 — Зоология, в. 8, с. 12, 1970, библиогр.; Лeсгафт П. Ф. Основы теоретической анатомии, ч. 1, Спб., 1892; О б ы с о в А. С. Надежность биологических тканей, М., 1971, библиогр.; Evans F. G., L i s-s n e r H. R. a. Pedersen H. E. Deformation studies of the femur under dynamic vertical loading, Anat. Rec., v. 101, p- 225, 1948, bibliogr.; Trie-p e 1 H. Ober gelbes Bindegewebe, Anat. Anz., Bd 15, S. 300, 1898.

Правильная биомеханика тела

Законы механических движений в живых системах изучает наука под названием биомеханика тела. Она исследует сложные целостные системы, к которым относится человек. Каждое движение человека подчиняется всемирным законам физики. Но биомеханика является более сложной наукой, чем механика, изучающая неживые тела. Ведь контроль над телодвижениями осуществляется совместной работой таких частей и органов человека, как скелет, мышцы, вестибулярный аппарат, а также нервная система.

Биомеханика и медицина

Биомеханика тела в медицине занимается изучением таких важных систем, как костно-мышечная, нервная, а также вестибулярный аппарат. Они поддерживают равновесие человека, обеспечивают наиболее физиологичное положение тела в разных состояниях, таких как покой, ходьба, подъем тяжести, наклон, сидячее, стоячее, лежачее положение. Более того, данная наука изучает координацию усилий человека во время выполнения обыденных жизненных функций. Хорошая биомеханика тела на практике означает верную позицию человеческого тела на протяжении всего дня. Важно постоянно помнить о правильной биомеханике, а не только во время возникновений каких-либо болевых ощущений, тогда проблемы со здоровьем значительно сократятся.

Связь между биомеханикой и эргономикой

В медицине особое место занимает биомеханика тела. Эргономика также играет важную роль в здравоохранении. Данная наука занимается изучением перемещения грузов, а также разнообразных неживых предметов. Эргономика учитывает несколько важных факторов: выполняемую работу, самого пациента, окружающую обстановку, трудовую организацию, обучение, а также человека, который непосредственно работает. Все параметры должны быть релевантными и находиться под наблюдением. Работа считается эргономично выполненной, когда все вышеуказанные факторы оценены, степень риска определена и снижена таким образом, что исполнение поставленной задачи становится наиболее комфортным. В медицинских учреждениях крайне важно соблюдать законы биомеханики тела и эргономики. Тогда любые передвижения и перемещения пациента или различных неодушевленных предметов вручную станут максимально удобными, эффективными и безопасными.

Зачем медработнику нужны знания биомеханики тела?

Во всех лечебных учреждениях сотрудники время от времени ухаживают за тяжелобольными пациентами. Эта работа зачастую приводит к тому, что на организм воздействуют некоторые отрицательные факторы. В основном на медработников влияют тяжелые физические нагрузки, которые связаны с транспортировкой пациентов. Если во время перемещения больного сотрудник лечебницы обращается с ним не соответственно правилам, то это может привести к травмам позвоночника или к появлению болей в спине. Правильная биомеханика тела медицинской сестры позволит предотвратить возникновение различных проблем с позвоночником как у самой медсестры, так и у пациента. Чтобы обеспечить оптимальное положение тела, необходимо соблюдать определенные правила. Перед тем как начать перемещение больного, надо определить некоторые важные факторы. Медсестра обязана знать:

  • зачем надо переместить пациента;
  • в каком состоянии здоровья он находится в данный момент;
  • есть ли вспомогательные механические средства для перемещения;
  • если в транспортировке больного принимают участие несколько человек, то необходимо определить среди них руководителя, который будет давать команды.

Что важно помнить перед началом перемещения пациента?

В первую очередь больной должен находиться в безопасном и удобном положении. Персоналу лечебного учреждения необходимо занять положение, в котором будет соблюдаться равновесие в отношении веса пациента и направления его передвижения. Использование собственной массы тела поможет снять напряжение. Перед началом поднятия работники должны убедиться, что их ноги находятся в устойчивом положении. Далее нужно подойти к больному как можно ближе, держа спину прямо. Все сотрудники должны выполнять движения в одинаковом ритме. Кроме того, важно определить, кто именно из задействованного персонала будет исполнять наиболее трудную работу, а именно – удерживать бедра и туловище пациента. Если поднятие больного осуществляется без вспомогательных средств, то все сотрудники должны крепко взяться за руки. При этом лучше держаться за запястье коллеги, чем за его пальцы, тогда руки не расцепятся, даже если будут влажными.

Как нужно поднимать тяжести?

Перед тем как поднимать тяжелый груз, необходимо правильно расположить стопы. Они должны находиться на расстоянии тридцати сантиметров друг от друга. При этом одна стопа должна быть чуть выдвинута вперед. Такое положение ног позволяет достичь хорошей опоры и уменьшить риск потери равновесия или падения. Биомеханика тела медсестры при поднятии пациента имеет первостепенное значение. Перед тем как поднять больного, сестре нужно занять возле него такое положение, чтобы не возникало необходимости наклоняться вперед. Процесс подъема требует максимальной осторожности со стороны медработника. При поднятии пациента сестре необходимо прижимать его к себе. Кроме того, во время этого процесса сгибаются только колени, а туловище сохраняется в строго вертикальном положении. Медсестра не должна делать каких-либо резких или неосторожных движений, так как это может привести к получению различных травм пациентом.

Биомеханика в сидячем положении

Чтобы равномерно распределить массу тела, а также уменьшить нагрузку на поясницу, необходимо знать правила биомеханики в положении сидя. Колени должны находиться немного выше уровня бедер. Спину необходимо выпрямить, а мышцы живота – напрячь. При этом плечи нужно расправить и расположить симметрично бедрам. Если необходимо повернуться, то надо задействовать весь корпус, а не только грудь и плечи. Медицинской сестре в виду своей деятельности зачастую приходится сидеть и разворачиваться на стуле. Поэтому в первую очередь необходимо правильно выбрать рабочее кресло. Для этого нужно прислониться к спинке стула. Две трети длины бедер человека должны быть расположены на сиденье. Если высота и глубина рабочего места подобраны неправильно, то человек будет испытывать напряжение при касании пола стопами. В случае если стул не подходит работнику, необходимо его заменить или же пользоваться разнообразными приспособлениями, такими как подушки или подставки для ног.

Биомеханика в положении стоя

Правильная биомеханика тела в положении стоя также требует знания нескольких важных правил. В первую очередь человеку необходимо расслабить колени для свободного движения суставов. Стопы должны находиться на ширине плеч. Корпус нужно держать вертикально, напрягая мышцы пресса и ягодиц. Голову наклонять нельзя, так как подбородок должен находиться в горизонтальной плоскости (при этом снижается нагрузка на поясничный отдел позвоночника). Плечевой пояс должен быть расположен в одной плоскости с бедрами. Если человеку необходимо сделать поворот, то вначале следует развернуть ступни, а лишь потом и весь корпус. Ни в коем случае нельзя начинать разворачиваться с поясницы.

Три вида положения пациента

Биомеханика тела пациента зависит от положения, которое он занимает относительно постели. Позиция больного считается активной, когда он может самостоятельно и легко передвигаться, обслуживать себя и принимать любую удобную позу. Данное состояние характерно для человека с легким течением болезни. При пассивном положении пациент не в состоянии активно двигаться. Причиной такого состояния может быть угнетенное сознание, отравление, слабость и т. д. Таким образом больной требует помощи медперсонала, поскольку не всегда может самостоятельно передвигаться. Вынужденное положение человек занимает в том случае, когда хочет облегчить тяжелое состояние. Например, избавиться от кашля, уменьшить одышку или болевые ощущения. Такая позиция пациента характерна при острых воспалениях ЖКТ, плеврите или удушье. Сначала медсестра обязана определить, какое именно положение занимает больной относительно своей постели, а уже потом применять соответствующие правила биомеханики.

Пациент обездвижен – что делать?

Если больной находится в обездвиженном состоянии, то крайне важную роль для него играет биомеханика. Положение тела больного должно постоянно контролироваться персоналом. Медсестра обязана знать, что пациент не способен самостоятельно поменять позу и требует помощи со стороны персонала. Люди, у которых болезнь принимает столь тяжелую форму, рискуют получить нарушения в работе многих органов, систем, опорно-двигательных функций. Возможно появление пролежней (язвенных изменений кожи), контрактуры суставов (длительных ограничений в движении), а также гипотрофии мышц (истончения мышечных волокон). Размещая пациента, медсестра должна придавать ему функциональные позиции, которые способствуют физиологичному расположению всего тела, уменьшают риск появления потенциальных осложнений, связанных с длительной обездвиженностью. Применяя основные правила биомеханики, медсестра поможет больному избежать различных травм позвоночника или развития дополнительных заболеваний.

Поэтапное перемещение лежачего пациента

Сначала медицинская сестра должна оценить следующие факторы: подвижность больного, его мышечную силу, реакцию на услышанное. Далее необходимо поднять постель так, чтобы работа с пациентом стала максимально удобной для обеих сторон. Также следует убрать все лишние предметы (подушки, одеяла), которые могут помешать перемещению. В случае необходимости надо позвать на помощь санитарку, другую медсестру или врача. Перед началом работы с пациентом надо объяснить ему смысл предстоящей процедуры для успокоения человека и сотрудничества с его стороны. Постели нужно придать горизонтальное положение и зафиксировать ее. Чтобы понизить риск инфицирования, медсестра работает в перчатках. Биомеханика тела должна быть соблюдена, поэтому медсестра обязана проверять правильность расположения тела больного. Спина пациента должна находиться в прямом положении. Исключаются всевозможные искривления или напряжение. Также медсестре нужно выяснить, комфортно ли больному в его положении.

Важность биомеханики

Чтобы сохранить тело в вертикальном положении, надо не терять равновесие. Это поможет избежать таких факторов риска, как падение, травма или чрезмерная нагрузка на позвоночник. Для сохранения устойчивого положения тела необходимо определить соотношение двух вещей: центра тяжести человека и площади опоры. В разных положениях центр тяжести соответственно меняется. Знание такого предмета, как биомеханика тела человека, поможет эффективно удовлетворить потребность в движении, избегая падений и травм.

Биомеханика тела и ее особенности для медицинского персонала — Студопедия

Биомеханика – это наука, изучающая законы механического движения в живых системах.

В самом широком смысле к живым системам в биомеханике относятся:

§ целостные системы, например – человек;

§ его органы и ткани;

§ объединения организмов, то есть совершающая совместные действия группа людей.

Все движения человека осуществляются в полном соответствии с законами физики, но биомеханика много сложнее, чем механика неживых тел.

Движения человека обеспечиваются совместной работой скелета, мышц, вестибулярного аппарата и нервной системы.

Биомеханика в медицине изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: ходьбе, подъёмах тяжестей, наклонах, в положении сидя, стоя, лежа, а также при выполнении повседневных жизненных функций.

По законам биомеханики, эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет.

Медицинская сестра должна быть знакома с правилами биомеханики, уметь применять их в своей работе и обучить пациента пользоваться ими. Сидеть, стоять и поднимать тяжести нужно с соблюдением определенных правил, обеспечивающих правильное положение вашего тела.

Правильная биомеханика в положении сидя заключается в следующем:



1. Колени должны быть чуть выше бедер (это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).

2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота – напряженными.

3. Плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам.

4. Чтобы повернуться в сидячем положении, делайте это сразу всем корпусом, а не только грудью или плечами.

5. При выборе подходящего стула сядьте на него и обопритесь на спинку. Высота стула и его глубина подобраны для вашего тела правильно, если две трети длины ваших бедер находятся на сидении, а стопы без напряжения касаются пола. Если размер вам не подходит, выберите другой стул или же используйте такие приспособления, как жесткие подушки или подставки под ноги, для того чтобы биомеханика тела была правильной.

 

 

Правильная биомеханика тела в положении стоя заключается в следующем:


1. Колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно.

2. Масса тела должна быть распределена равномерно на обе ноги.

3. Ступни должны быть расставлены на ширину плеч.

4. Для того чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и ягодиц; голову при этом следует держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости.

5. Расположите плечи в одной плоскости с бедрами.

6. Поворот тела начинайте со ступней, чтобы за ступнями следовали остальные части тела. Не начинайте поворот с поясницы!

Правильная биомеханика при поднятии тяжестей заключается в следующем:

1. Перед поднятием тяжестей расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед (такое положение обеспечивает хорошую опору, не позволяющую вам потерять равновесие и упасть).

2. Встаньте рядом с человеком, которого вам нужно будет поднимать, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед.

3. Прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъема.

4. Сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении.

5. Поднимайте груз плавно, не делайте резких движений.

6. Чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на ступни, плавно поворачивайтесь, не сгибая туловища, пока груз находится в руках.

Кроме выполнения перечисленных правил биомеханики, необходимо также избегать натуживаний на высоте вдоха. Натуживание на высоте вдоха вызывает нарушения сердечного ритма и коронарного кровотока –эффект Вальсальвы.

Резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать постуральный рефлекс у человека – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потерю сознания.

Используя правильную биомеханику тела, медицинская сестра обеспечивает себе безопасность, а стало быть, сохраняет свое здоровье.

Безопасная больничная среда – это самая актуальная и самая сложная проблема для медицинских работников, так как именно она предупреждает возникновение инфекционных и профессиональных болезней, обеспечивает здоровье и долголетие работающим.

Значительный процент в структуре заболеваемости медицинских работников составляет травматизм при осуществлении профессиональных обязанностей. Медицинским сестрам приходится перемещать пациентов, передвигать тяжелое оборудование, переносить тяжести, длительно находиться в вынужденной позе.

На сегодняшний день труд медицинских работников России мало механизирован, требует больших физических усилий. Длительное влияние неблагоприятных факторов приводит не только к травматизации, но и к заболеваниям опорно-двигательного аппарата: позвоночника, нижних и верхних конечностей. «Боль в спине» сегодня является эпидемией в здравоохранении. Физическая активность медицинских работников, их выносливость, состояние их здоровья приобретают все большую социальную значимость, определяют качество их труда и жизни, их профессиональное долголетие и общую продолжительность жизни.

Сегодня проблема перегрузки и травматизма медицинских работников решается с помощью здоровьесберегающей технологии – медицинской эргономики. Она позволяет медицинским сестрам обучиться правильным профессиональным позам и, применяя современные эргономические приспособления, облегчить физические нагрузки в повседневной практической деятельности по уходу за тяжелобольными.

Приложекние№4

Биомеханика тела пациента и медицинской сестры — КиберПедия

Биомеханика– наука, изучающая правила (законы) механического движения тела в живых системах.

Живыми системами могут быть:

• целостная система — человек;

• его органы и ткани;

• совершающая совместные действия группа людей.

В медицине биомеханика изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной систем и вестибулярного аппарата, направленных на поддержание равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: при ходьбе, подъеме тяжести, наклоне, в положении сидя, стоя, лежа. Правильная биомеханика тела обеспечивает наибольшую эффективность движения с наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет.

Сохранить вертикальное положение тела в пространстве возможно только сохранив равновесие. Это позволит избежать падений, травм, уменьшит нагрузку на позвоночник. Сохранить устойчивое положение возможно при определенное соотношение центра тяжести тела к площади опоры. В положении стоя площадь опоры ограничивается ступнями ног. Центр тяжести находится примерно на уровне второго крестцового позвонка. При изменении позы центр тяжести может выйти за пределы площади опоры, что нарушит равновесие и может привести к падению.

Медсестра должна знать правила биомеханики и обучать пациента и его родственников для эффективного удовлетворения потребности двигаться, избегая падения и травмы.

Правила биомеханики

В положении стоя:

1. Равновесие более устойчиво, если увеличить площадь опоры. В положении стоя расстояние между стопами должно быть 30см, одну стопу необходимо немного выдвинуть вперед.

2. Более устойчивым равновесие будет при смещении центра тяжести ближе к площади опоры. Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях.

3. Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка – изгибы позвоночника, положение плечевого пояса, состояние суставов нижних конечностей:

• плечи и бедра в одной плоскости;

• спина прямая;

• суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник.

4. Поворачиваться всем телом, что предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника.

В положении сидя:

1. Колени должны быть чуть выше бедер, что позволит перераспределить массу тела и уменьшит нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота напряженными.

3. Плечи должны располагаться симметрично бедрам.


4. Поворачиваться, находясь в положении сидя, следует всем корпусом.

 

Выполняя правила биомеханики необходимо помнить. Что резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать неадекватные физиологические реакции в организме:

• постуральный рефлекс – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потеря сознания при перемене положения тела;

• эффект Вальсальвы – нарушение сердечного ритма и коронарного кровотока в результате натуживания на высоте вдоха.

• травма в результате падения.

 

Сестринский персонал подвергается значительным физическим нагрузкам при уходе за тяжелобольными пациентами — перемещая их в постели, подкладывая судно, передвигая каталки и тяжелую аппаратуру. Безопасность на рабочем месте должна обеспечить профилактику повреждений опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеохондроз, заболевания связок и суставов), а также опущение внутренних органов.

Остеопороз – системное заболевание, повреждающее кости, снижая их плотность и прочность. Связан с потерей организмом минералов, особенно кальция. Физические нагрузки на позвоночник и суставы вызывают их компрессию, появление боли. Прогрессирование заболевания приводит к переломам, деформациям.

Локализация повреждений при остеопорозе:

— перелом шейки бедра – при падении, нарушении механики тела;

— компрессионный перелом позвоночника – после падения на спину или поднятия тяжести.

Профилактика остеопороза:

— отказ от вредных привычек;

— интересные занятия физической культурой;

— восполнение кальция с продуктами питания.

Остеохондроз – дистрофический процесс в костной и хрящевой тканях. Остеохондроз позвоночника обусловлен истончением и дистрофией межпозвоночных дисков. Постоянные физические нагрузки приводят к их уплотнению и истончению, к образованию костных разрастаний и, как следствие, к сдавливанию кровеносных сосудов и корешков спинного мозга.


Медсестра должна знать правила биомеханики и эргономики и использовать их в работе.

Специфика сестринской профессии – нагрузки и перегрузки на опорно-двигательный аппарат в течение рабочего дня, связанные с:

— транспортировкой пациентов;

— перемещением тяжелобольных в постели;

— поднятием и передвижением аппаратуры и оборудования.

Межпозвоночные диски теряют способность к выполнению функции амортизации, внешняя оболочка диска растрескивается. В дальнейшем формируются костные разрастания, которые сдавливают кровеносные сосуды или корешки спинного мозга. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

Локализация остеохондроза позвоночника:

Шейный – 25%;

Грудной – 13%;

Поясничный – 50%;

Распространенный – 12%

Эргономика – наука о взаимосвязи людей и окружающей среды в целях безопасного труда.

При выборе стула необходимо учитывать:

• спинка стула должна располагаться под углом 3-50 по отношению к сидению;

• уровень верхней планки спинки расположен под лопатками;

• 2/бедра должны располагаться на сидении;

• ноги должны доставать до пола, стопы свободны, при необходимости использовать подставку.

При поднятии тяжести следует:

• располагать ноги на ширине плеч, одну ногу выдвинуть вперед;

• сгибать ноги в коленях;

• держать спину прямо;

• при повороте сначала поднять груз, затем плавно повернуться, не сгибая туловище;

• поворачиваться всем телом;

• не делать резких движений;

• использовать эргономические приспособления;

• по возможности подъем тяжести заменять перекатыванием, поворотом – это уменьшит мышечную работу и нагрузку на позвоночник.

При поднятии (перемещении) пациента следует:

• убедиться каково состояние и масса тела пациента, сможет ли оно помочь, имеются ли у пациента дренажи или капельницы, нужен ли помощник;

• создать безопасную обстановку – убрать лишние предметы, поставить кровать или каталку на тормоз, поднять или опустить кровать;

• выбрать самый лучший способ удерживания пациента;

• выбрать вспомогательные средства поднятия;

• подойти к пациенту как можно ближе;

• держать спину прямо;

• убедиться, что бригада и пациент выполняют движения в одном ритме.

Одежда и обувь медицинской сестры должны быть удобными и не ограничивать движения.

 

Виды и правила транспортировки пациента:

Вид транспортировки пациента определяет врач, учитывая клиническую ситуацию.

1. На каталке – самый оптимальный вариант – сестра испытывает минимальные физические нагрузки, пациент – максимальное расслабление мускулатуры. Необходимо, установив тормоз, осторожно уложить пациента на каталку, застеленную простыней. Пациента без сознания уложить на бок и зафиксировать или придерживать при перемещении.

2. На кресле-каталке – необходимо следить, чтобы руки и ноги пациента не свисали при перемещении.

3. На носилках – необходимо идти не в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях и удерживая носилки на одном уровне.

4. На руках.

5. Пешком с сопровождением – необходимо придерживать пациента под руку, контролировать его самочувствие.

 

Понятие о биомеханике тела





Тезисы лекции

Тема: «Понятие о биомеханике тела пациента и медицинской сестры»

 

 

Виды положений пациента относительно постели

1. Активное – пациент может самостоятельно изменять свое положение, легко двигается, обслуживает себя, принимает любую позу. Такое положение характерно для пациентов с легким течением заболевания.

2. Пассивное – пациент не может выполнять активные движения. Причины: угнетение сознания, крайняя слабость, интоксикация, поражение нервной и мышечной систем.

3. Вынужденное– пациент занимает данное положение для облегчения своего состояния (уменьшение одышки, кашля, боли). Например:

· при боли в животе, связанной с воспалением брюшины, пациент лежит, согнув ноги, избегая любого прикосновения к животу;

· при плеврите пациент лежит на больном боку для уменьшения боли и облегчения экскурсии здорового легкого;

· при удушье – сидя, упираясь руками в кровать для облегчения дыхания, включения вспомогательной мускулатуры (положение ортопноэ).

 

У обездвиженных пациентов, не способных самостоятельно изменить положение тела или отдельных частей тела, имеется риск нарушений со стороны многих органов систем, в том числе, со стороны кожи и опорно-двигательного аппарата:

· пролежни – язвенно-некротичсекие изменения кожи и других мягких тканей, появляющиеся в следствие их длительного сдавливания, сдвига или трения;

· контрактуры суставов – стойкое ограничение движения в суставах;

· гипотрофия мышц – постепенное истончение, повреждение мышечных волокон и уменьшение их сократительной способности в результате нарушения их питания.

При размещении пациента ему необходимо придавать функциональные положения, способствующие физиологичному расположению частей тела, уменьшающие риск развития потенциальных осложнений в связи с обездвиженностью.

Виды функциональных положений пациента в постели

1. Положение Фаулера (полулежа/полусидя) – лежа на спине с приподнятым изголовьем кровати под углом 45-600С. Обеспечивается профилактика пролежней, облегчение дыхания, облегчение общения и ухода за пациентом.

2. Положение Симса — промежуточное между положением лежа на животе и на боку. Рекомендуется для профилактики пролежней.

Лежа на спине.


Лежа на животе.


Лежа на боку.

6. Положение Тренделенбурга – лежа горизонтально на спине, без подушки, с приподнятыми ногами. Способствует оттоку крови по венам нижних конечностей и притоку крови к голове. Рекомендуется для профилактики тромбоэмболии, при острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок), признаках кровотечения из желудочно-кишечного тракта.



Укладывая пациента в нужное для него положение, необходимо использовать дополнительные подушки и валики, упор для стоп и другие приспособления.

Для создания комфортного содержания пациента применяют функциональную кровать, снабженную тремя подвижными секциями, боковыми поручнями, бесшумными колесами и ручкой тормоза. В кровать вмонтированы прикроватный столик, гнезда для судна и мочеприемника, другие дополнительные приспособления, облегчающие состояние пациента и уход за ним.

 

Понятие о биомеханике тела

Биомеханика– наука, изучающая правила (законы) механического движения тела в живых системах. Живыми системами могут быть:

· целостная система — человек;

· его органы и ткани;

· совершающая совместные действия группа людей.

В медицине биомеханика изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной систем и вестибулярного аппарата, направленных на поддержание равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: при ходьбе, подъеме тяжести, наклоне, в положении сидя, стоя, лежа. Правильная биомеханика тела обеспечивает наибольшую эффективность движения с наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет.

Сохранить вертикальное положение тела в пространстве возможно только сохранив равновесие. Это позволит избежать падений, травм, уменьшит нагрузку на позвоночник. Сохранить устойчивое положение возможно при определенное соотношение центра тяжести тела к площади опоры. В положении стоя площадь опоры ограничивается ступнями ног. Центр тяжести находится примерно на уровне второго крестцового позвонка. При изменении позы центр тяжести может выйти за пределы площади опоры, что нарушит равновесие и может привести к падению.




Медсестра должна знать правила биомеханики и обучать пациента и его родственников для эффективного удовлетворения потребности двигаться, избегая падения и травмы.

Правила биомеханики

В положении стоя:

1. Равновесие более устойчиво, если увеличить площадь опоры. В положении стоя расстояние между стопами должно быть 30см, одну стопу необходимо немного выдвинуть вперед.

2. Более устойчивым равновесие будет при смещении центра тяжести ближе к площади опоры. Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях.

3. Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка – изгибы позвоночника, положение плечевого пояса, состояние суставов нижних конечностей:

· плечи и бедра в одной плоскости;

· спина прямая;

· суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник.

4. Поворачиваться всем телом, что предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника.

В положении сидя:

1. Колени должны быть чуть выше бедер, что позволит перераспределить массу тела и уменьшит нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота напряженными.

3. Плечи должны располагаться симметрично бедрам.

4. Поворачиваться, находясь в положении сидя, следует всем корпусом.

 

Выполняя правила биомеханики необходимо помнить. Что резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать неадекватные физиологические реакции в организме:

· постуральный рефлекс – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потеря сознания при перемене положения тела;

· эффект Вальсальвы – нарушение сердечного ритма и коронарного кровотока в результате натуживания на высоте вдоха.

· травма в результате падения.

 

Сестринский персонал подвергается значительным физическим нагрузкам при уходе за тяжелобольными пациентами — перемещая их в постели, подкладывая судно, передвигая каталки и тяжелую аппаратуру. Безопасность на рабочем месте должна обеспечить профилактику повреждений опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеохондроз, заболевания связок и суставов), а также опущение внутренних органов.

Остеопороз – системное заболевание, повреждающее кости, снижая их плотность и прочность. Связан с потерей организмом минералов, особенно кальция. Физические нагрузки на позвоночник и суставы вызывают их компрессию, появление боли. Прогрессирование заболевания приводит к переломам, деформациям.

Остеохондроз – дистрофический процесс в костной и хрящевой тканях. Остеохондроз позвоночника обусловлен истончением и дистрофией межпозвоночных дисков. Постоянные физические нагрузки приводят к их уплотнению и истончению, к образованию костных разрастаний и, как следствие, к сдавливанию кровеносных сосудов и корешков спинного мозга.

Медсестра должна знать правила биомеханики и эргономики и использовать их в работе.

Эргономика – наука о взаимосвязи людей и окружающей среды в целях безопасного труда.

При выборе стула необходимо учитывать:

· спинка стула должна располагаться под углом 3-50 по отношению к сидению;

· уровень верхней планки спинки расположен под лопатками;

· 2/бедра должны располагаться на сидении;

· ноги должны доставать до пола, стопы свободны, при необходимости использовать подставку.

При поднятии тяжести следует:

· располагать ноги на ширине плеч, одну ногу выдвинуть вперед;

· сгибать ноги в коленях;

· держать спину прямо;

· при повороте сначала поднять груз, затем плавно повернуться, не сгибая туловище;

· поворачиваться всем телом;

· не делать резких движений;

· использовать эргономические приспособления;

· по возможности подъем тяжести заменять перекатыванием, поворотом – это уменьшит мышечную работу и нагрузку на позвоночник.

При поднятии (перемещении) пациента следует:

· убедиться каково состояние и масса тела пациента, сможет ли оно помочь, имеются ли у пациента дренажи или капельницы, нужен ли помощник;

· создать безопасную обстановку – убрать лишние предметы, поставить кровать или каталку на тормоз, поднять или опустить кровать;

· выбрать самый лучший способ удерживания пациента;

· выбрать вспомогательные средства поднятия;

· подойти к пациенту как можно ближе;

· держать спину прямо;

· убедиться, что бригада и пациент выполняют движения в одном ритме.

Одежда и обувь медицинской сестры должны быть удобными и не ограничивать движения.

 

Виды и правила транспортировки пациента:

Вид транспортировки пациента определяет врач, учитывая клиническую ситуацию.

1. На каталке – самый оптимальный вариант – сестра испытывает минимальные физические нагрузки, пациент – максимальное расслабление мускулатуры. Необходимо, установив тормоз, осторожно уложить пациента на каталку, застеленную простыней. Пациента без сознания уложить на бок и зафиксировать или придерживать при перемещении.

2. На кресле-каталке – необходимо следить, чтобы руки и ноги пациента не свисали при перемещении.

3. На носилках – необходимо идти не в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях и удерживая носилки на одном уровне.

На руках.

5. Пешком с сопровождением – необходимо придерживать пациента под руку, контролировать его самочувствие.

 




Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту











Биомеханика медсестры — Мои статьи — Каталог статей

Биомеханика.

     Для пациентов, с нарушенной функцией движения, особое значение приобретает возможность реализации потребности в движении, которая относится к основным жизненно важным потребностям человека. Сестринский персонал оказывает помощь таким пациентам реализовать свою потребность в движении. Перемещая пациента, сестра должна не только уберечь пациента от травм, но и избежать нанесения вреда собственному организму. В этом ей поможет знания законов и правил биомеханики.

 

 

БИОМЕХАНИКА – наука, изучающая законы механического движения живых систем.

Биомеханика в медицине изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной систем, вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия  и обеспечения наиболее физиологичного положения тела при ходьбе, подъемах тяжестей, наклонах, в положении сидя, стоя, лежа, а также при выполнении повседневных  жизненных функций.

 

    Законы и правила биомеханики.

    По законам биомеханики эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, нагрузкой на скелет и расходом энергии. В равной мере это относится и к неподвижному положению тела человека (лежа, сидя, стоя).

Правило первое:

При перемещении сохранять устойчивое равновесие тела. Устойчивое равновесие тела возможно лишь тогда, когда центр тяжести  при любом изменении положения тела будет проецироваться на площадь опоры.

Правило второе:

Площадь опоры может быть расширена разведением стоп  в удобном положении (расстояние между стопами 30 см, одна стопа немного выдвинута вперед).

Правило третье:

Равновесие более устойчиво, когда центр тяжести  смещается ближе к площади опоры. Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях, не наклоняясь вперед.

Правило четвертое:

Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка, т.е. наиболее физиологичные изгибы позвоночного столба, положение плечевого пояса и состояние суставов нижних конечностей:

·         плечи и бедра в одной плоскости;

·         спина прямая;

·         суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник и мышцы спины.

Правило пятое:

Потребуется меньшая мышечная работа и нагрузка на позвоночник, если подъем тяжестей заменить перекатыванием, там, где это возможно.

 

Правило шестое:

Поворот всего тела, а не только плечевого пояса, предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника, особенно в тех случаях, когда это движение сопровождается подъёмом тяжести. Избегайте резких движений!

    

Кроме выполнения этих правил биомеханики, необходимо также избегать натуживаний на высоте вдоха при подъеме тяжестей. В этот момент возможны нарушения в сердечно-сосудистой системе — нарушения ритма работы сердца (эффект Вальсальвы). При этом появляются «шум в ушах», головокружение, слабость, возможна даже потеря сознания.

     Похожее состояние возникает и при быстром изменении положения тела (постуральный рефлекс).

 

Правильная биомеханика в положении сидя:

·         Колени д.б. чуть выше бедер.

·         Спина прямая, мышцы живота распрямлены.

·         Плечи расправлены и расположены симметрично бедрам.

Необходимо правильно подобрать стул (играет роль высота и глубина стула):

·         2/3 длины ваших бедер находятся на сиденье;

·         стопы без напряжения касаются пола, колени чуть выше бедер;

·         спинка стула доходит до нижнего края лопаток.

Если размер стула не подходит, воспользуйтесь различными приспособлениями (подставки, подушки).

 

Правильная биомеханика в положении стоя:

·         Ступни на ширине плеч.

·         Колени расслаблены.

·         Масса тела равномерно распределена на обе ноги.

·         Плечи в одной плоскости с бедрами.

·         Голову держите прямо, напрягите мышцы живота и ягодиц (снижается нагрузка на поясничный отдел позвоночника).

 

Для того, чтобы повернуться в положении стоя или сидя, вначале поверните ступни так, чтобы за ними следовал весь корпус тела. Не начинайте поворот с поясницы.

 

Правильная биомеханика при поднятии тяжестей:

·         Встаньте рядом с грузом так, чтобы не пришлось наклоняться вперед  

·         Стопы на расстоянии 30 см. друг от друга, одна стопа слегка выдвинута вперед.

·         Поднимая груз, сгибайте только колени, сохраняя туловище в вертикальном положении.

·         В процессе подъема прижимайте груз к себе. Не делайте резких движений.

 

     Для того чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на стопы, плавно поворачивайтесь всем корпусом, не сгибая туловища.

 

Подготовка к перемещению пациента:

·         Подобрать соответствующую одежду, обувь.

·         Снять предметы, которые могут нанести повреждения (часы, кольца, браслеты).

·         Решить вопрос как перемещать пациента и сколько помощников потребуется.

·         Подготовить пространство для перемещения, при необходимости изменить положение кровати др. мебели (стул, тумбочка, стол).

·         Закрепить тормозные устройства кровати, кресла-каталки, каталки.

·         Придать кровати горизонтальное положение.

·         Убрать подушку и одеяло.

·         Изменить высоту кровати или каталки, если это необходимо.

·         Держать под наблюдением оборудование, которое не должно быть сдвинуто (капельница, система скелетного вытяжения, дренажи и их емкости).

·         Оценить состояние пациента, определить возможность его участия в перемещении.

·         Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и его роль; убедитесь, что он ее понимает, спросите его согласия.

·         Обсудить роль каждого члена бригады в ходе предстоящей манипуляции, выбрать лидера.

 

Если в перемещении участвуют два человека, лучше, чтобы у них не было значительных различий в росте и весе. Более, физически сильная, сестра должна принимать на себя тяжелую часть тела пациента – бедра, туловище.

 

     Начиная поднятие нужно:

·         убедиться, что ноги сестры занимают устойчивое положение;

·         выбрать самый лучший способ удерживания пациента;

·         подойти к пациенту как можно ближе;

·         держать спину прямо;

·         убедиться, что бригада и пациент выполняют движения в одном ритме.

 

 

Биомеханика | Биомедицинская инженерия

Преподаватели

Джан Юсесой, доктор философии

Лаборатории

Лаборатория биомеханики

Биомеханика — это область прикладной механики. Это наука, которая изучает силы, действующие на биологическую структуру и внутри нее, а также эффекты, производимые такими силами.

Силы вызывают деформацию и движение любой механической конструкции. Кроме того, они вызывают биологические изменения в структуре ткани для биологической структуры.

Таким образом, биомеханические исследования

(1) Движение различных сегментов тела и факторы, влияющие на движение,

(2) Деформация биологических структур и

(3) Биологические эффекты локально действующих сил на живые ткани, включая рост и развитие, адаптацию или перегрузку и травмы.

Группа биомеханики BME работает над несколькими аспектами движения тела, причинами и лечением патологических движений с особым упором на нервно-мышечно-скелетную систему.Группа специализируется на механике скелетных мышц, разрабатывает новые теоретические взгляды на механизмы производства силы и движения скелетными мышцами при здоровье и болезнях.

Мы используем широкий спектр методологий, включая эксперименты на животных, моделирование методом конечных элементов, моделирование на основе агентов, магнитно-резонансную томографию, эксперименты на людях во время ортопедической хирургии, анализ движения, гистологию, атомно-силовую микроскопию и механические испытания образцов тканей.

BME Biomechanics group проводит конкурентные и современные исследования, публикует статьи в крупных отраслевых журналах и регулярно посещает ключевые конференции.

Посетите веб-страницы BME Biomechanics Lab, чтобы получить дополнительную информацию: bme.test.boun.edu.tr/biomechanics-laboratory

Основные журналы в области биомеханики, которые следят за развитием событий и нацелены на публикацию, следующие.

Общие темы биомеханики, главный журнал в данной области: Journal of Biomechanics.

Клинические темы по направлению: Клиническая биомеханика.

Журнал на основе машиностроения: Journal of Biomechanical Engineering.

Журналы, связанные с движением и спортом: обзоры наук о упражнениях и спорте, походка и осанка, наука о движении человека, Американский журнал спортивной медицины.

Журналы, посвященные мышцам: Muscle & Nerve, Journal of Electromyography and Kinesiology

Журналы, посвященные свойствам тканей и адаптации: биомеханика и моделирование в механобиологии, журнал механического поведения биомедицинских материалов.

Журналы, связанные с физиологией: журнал физиологии, журнал прикладной физиологии, журнал экспериментальной биологии, Европейский журнал прикладной физиологии.

Журналы, ориентированные на биомедицинскую инженерию и визуализацию: медицинская инженерия и физика, журнал магнитно-резонансной томографии.

Ортопедия, клинические журналы, связанные с патологическими движениями: Журнал ортопедических исследований, двигательные расстройства, клиническая ортопедия и родственные исследования, хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия

Журналы, связанные с анатомией и морфологией: Журнал анатомии, Журнал морфологии, хирургической и радиологической анатомии.

.

Прикладная бионика и биомеханика | Хиндави

Исследовательская статья

21 сен 2020

Исследование характеристик движения когтей и кавитационных пузырей щелкающих креветок

Юлианг Ян | Шиму Цинь | … | Jianxin Zhao

Креветка-щелкун создает высокоскоростную струю благодаря быстрому смыканию клешни окуня, которая стимулирует образование кавитационных пузырьков различной формы. Чтобы исследовать характеристики быстрого движения клешни луциана, процесс формирования и изменения кавитации, а также физические принципы, лежащие в основе биологических явлений, с помощью технологии компьютерного сканирования была построена эквивалентная модель клешни луциана.Для регистрации характеристик движения когтя использовалась высокоскоростная камера, имитирующая образование кавитационных пузырей при щелчке креветок. Результаты показывают, что скорость вращения разных видов креветок-щелкунов различна, как и их характеристики движения. Кавитация образуется в результате взаимодействия перепада давления, вызванного вихрем на сопле, с инерцией жидкости внутри сопла. Под воздействием струи форма пузырьков меняется от кольца к конусу и в конечном итоге схлопывается в пузырьковые облака.

Обзорная статья

17 сентября 2020 г.

Обзор различных методов стимуляции для функциональной реконструкции и сравнение респираторной функции после травмы шейного отдела спинного мозга

Jiaqi Chang | Донгкай Шен | … | Я Лян

Справочная информация . Травма спинного мозга (ТСМ) — распространенная тяжелая травма в клинике, от которой ежегодно в мире страдают сотни тысяч человек. С точки зрения локализации травмы наибольшее влияние оказывает травма шейного отдела спинного мозга (CSCI).После травмы шейного отдела спинного мозга недостатка иннервируемых мышц недостаточно для обеспечения вентиляции и других действий для выполнения дыхательной функции. Помимо снижения дыхательной способности, респираторные осложнения также серьезно влияют на жизнь пациентов. Наиболее часто используемым оборудованием для вспомогательного дыхания и кашля является вентилятор, но в последние годы метод функциональной электростимуляции применяется постепенно и широко. Методы . Для анализа данных цитируется около сотни связанных научных работ.Все они обладают следующими характеристиками: (1) были описаны основные состояния пациентов, (2) пациенты получали нервную или мышечную стимуляцию и основные параметры и (3) результаты оценивались на основе некоторых показателей. Результатов . Вышеупомянутые документы подразделяются на четыре вида методов стимуляции: электрическая / магнитная стимуляция мышц, электрическая стимуляция твердой мозговой оболочки позвоночника, внутриспинальная микростимуляция и стимуляция инфракрасным светом. В этой статье описывается принцип стимуляции и прикладной эксперимент.Наконец, в этой статье будут сравниваться показатели и эффекты типичных методов стимуляции, а также двух вспомогательных методов: тренировки и операции. Выводы . Несмотря на ограниченные данные о лечении дыхательной недостаточности с помощью нервной или мышечной стимуляции после травмы шейного отдела спинного мозга, эти два метода кажутся безопасными и эффективными. В то же время световая стимуляция постепенно применяется в клинической медицине с ее сильными преимуществами и становится тенденцией развития нервной стимуляции в будущем.

Исследовательская статья

10 сен 2020

Углы сгибания суставов пальцев при защемлении кончиков двух пальцев с использованием трехмерных моделей костей, построенных на основе изображений рентгеновской компьютерной томографии (КТ)

Сатоши Симаваки | Ёсиаки Накамура | … | Hideharu Sugimoto

Анализ движения при защемлении кончиками двух пальцев большим и указательным пальцами дает важные данные для разработки механизма движения электрических протезов рук. Целью данного исследования является определение суставов, которые обладают высокой подвижностью при защемлении кончиками пальцев двумя пальцами, путем измерения угла сгибания каждого сустава.Были отобраны десять японцев с нормальной рукой. КТ-изображения были получены, когда руки приняли следующие четыре положения: базовая поза, не сжимающая цилиндр, и три позы, сжимающие деревянные цилиндры разного диаметра (2, 10 и 30 мм). Трехмерные модели костей большого и указательного пальцев были созданы с использованием изображений компьютерной томографии и использованы для измерения углов сгибания суставов. Углы сгибания проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов указательного пальца значительно уменьшались по мере увеличения диаметра цилиндра.Однако даже при изменении диаметра цилиндра угол сгибания дистального межфалангового сустава указательного пальца, а также углы сгибания и поворота всех суставов большого пальца не изменились. При защемлении предметов разного размера зажимом кончиками двух пальцев положение большого пальца фиксируется, а изменяется только положение указательного пальца. При разработке зажимного движения кончиками двух пальцев для электрического протеза руки достаточно приводить в движение суставы только указательного пальца.

Статья исследования

28 августа 2020 г.

Прогнозирование пассивного крутящего момента на плечевом суставе человека на основе BPANN

Шуян Ли | Паоло Дарио | Zhibin Song

При тренировке по реабилитации верхних конечностей с использованием роботизированных устройств качественная или количественная оценка активных усилий человека способствует изменению параметров управления роботом, чтобы предложить пациентам соответствующую помощь, что считается эффективной стратегией реабилитации, называемой ассистентом. -необходимо.Поскольку активное усилие пациента может изменяться в зависимости от сознательного или бессознательного поведения, считается более целесообразным заранее определить распределение пассивного сопротивления суставов пациента в зависимости от угла сустава, что можно использовать для оценки активного поведения. пациентов в сочетании с измерением роботизированных датчиков. Однако чрезмерно интенсивные измерения могут обременить пациентов. Соответственно, в настоящем исследовании был предложен метод прогнозирования пассивного крутящего момента плечевого сустава на основе нейронной сети с обратным распространением (BPANN) для расширения распределения пассивного крутящего момента плечевого сустава пациента с меньшим количеством данных измерений.Были проведены эксперименты с привлечением трех взрослых мужчин, и результаты показали, что BPANN демонстрирует высокую точность прогноза для каждого направления пассивного крутящего момента плеча. Результаты показали, что BPANN может изучить нелинейную взаимосвязь между пассивным крутящим моментом и положением плечевого сустава и может сделать точный прогноз без необходимости заранее строить функцию распределения силы, что позволяет составить вспомогательную информацию. -необходимая стратегия с высокой точностью при одновременном снижении измерительной нагрузки для пациентов и физиотерапевтов.

Исследовательская статья

21 августа 2020 г.

Декартово управление движением из положения сидя в положение стоя с использованием обратной связи по положению головы

Самина Рафик | М. Наджам-уль-Ислам | … | A. Mahmood

Движение из положения сидя-стоя (STS) является показателем физической независимости и благополучия человека. Определение различных переменных, которые способствуют выполнению и контролю движения STS, является активной областью исследований. В этом исследовании мы оцениваем клиническую гипотезу о том, что, помимо множества других факторов, центральная нервная система (ЦНС) контролирует движение STS, отслеживая заранее изученную траекторию положения головы.Руководствуясь доказательствами в пользу ориентированного на выполнение задач кодирования движения ЦНС, мы применяем роботизированный подход к синтезу движения STS и предлагаем эту схему в качестве решения этой гипотезы. Мы предлагаем аналитическую структуру моделирования биомеханической ЦНС человека, в которой траектория положения головы определяет переменную управления задачей высокого уровня. Управление движением разделено на фазы генерации задач низкого уровня и выполнения двигателя. Мы моделируем CNS как контроллер STS, а его подсистема оценщика планирует совместные траектории для выполнения задачи низкого уровня.Работа двигателя осуществляется через подсистему декартового контроллера, которая генерирует команды крутящего момента для суставов. Мы проводим обширные эксперименты по захвату движения и силы на людях, чтобы проверить нашу схему аналитического моделирования. Сначала мы масштабируем нашу биомеханическую модель, чтобы она соответствовала антропометрии испытуемых. Мы выполняем динамическую реконструкцию движения посредством управления смоделированными пользовательскими моделями ЦНС человека, чтобы проследить зарегистрированные траектории положения головы в реальном времени. Мы выполняем кинематический и кинетический анализ и сравнение экспериментальных и смоделированных движений.Для траекторий положения головы среднеквадратические ошибки (RMS) составляют 0,0118 м по горизонтали и 0,0315 м по вертикали. Ошибки в оценке угла составляют 0,55 рад, 0,93 рад, 0,59 рад и 0,0442 рад для ориентации голеностопного сустава, колена, бедра и головы соответственно. Среднеквадратичная ошибка силы реакции опоры (GRF) составляет 50,26 Н, а корреляция между моментом реакции опоры и моментом опоры составляет 0,72. Низкие ошибки в наших результатах подтверждают (1) надежность методов захвата движения / силы и антропометрической техники для настройки моделей человека и (2) высокоуровневую структуру управления задачами и моделирование ЦНС человека в качестве решения гипотезы.Точное моделирование и детальное понимание движения человека может иметь большое значение в областях реабилитации, робототехники гуманоидов и планирования движения виртуальных персонажей на основе схем управления задачами высокого уровня.

Обзорная статья

01 августа 2020

Критерии конструирования мягких экзогенных перчаток для задач реабилитации рук

Хуана-Мариэль Давила-Вилчис | Хуан К. Авила-Вильчис | … | LAZ-Avilés

В этом документе устанавливаются критерии проектирования мягких экзогенных перчаток (SEG), которые будут использоваться в качестве реабилитационных или вспомогательных устройств.Это исследование состоит в выявлении, выборе и группировке функций SEG на основе анализа 91 системы, предложенной в течение последнего десятилетия. Таким образом, критерии функции, мобильности и удобства использования определены и подробно обсуждаются, чтобы выделить руководящие принципы проектирования SEG. Кроме того, это исследование предоставляет подробное описание каждой анализируемой системы, включая приложение, функциональную задачу, конструкцию ладони, тип срабатывания, режим помощи, степени свободы (DOF), целевые пальцы, движения, материал, вес, силу, давление (только для жидкостей), стратегии контроля и оценки.Такие характеристики сообщаются в соответствии с конкретными методологиями проектирования и принципами работы. В этом материале рассматриваются технологические тенденции с упором на области возможностей проектирования SEG. В этом обзоре также обсуждаются предложения, ограничения и последствия, чтобы улучшить будущие разработки SEG, направленные на выживших после инсульта или людей с ограниченными возможностями руки.

.

Журнал биомеханики — Elsevier

Журнал биомеханики публикует отчеты об оригинальных и существенных открытиях с использованием принципов механики для исследования биологических проблем. Могут быть представлены как аналитические, так и экспериментальные статьи, а в журнал принимаются оригинальные статьи, обзоры и перспективные статьи (как правило, от редакции …

Подробнее

Журнал биомеханики публикует отчеты об оригинальных и существенных открытиях с использованием принципов механики для исследования биологических проблем.Могут быть представлены как аналитические, так и экспериментальные статьи, а в журнал принимаются оригинальные статьи, обзоры и перспективные статьи (обычно только по приглашению редакции), рецензии на книги и письма в редакцию. Критерии для принятия рукописей включают качество, новизну, значимость, ясность, лаконичность и интерес для читателей.

Статьи, опубликованные в журнале может охватывать широкий круг вопросов, в биомеханики , в том числе, но не ограничиваясь ими:

  • фундаментальные темы — биомеханики опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, механики твердых и мягких тканей, механика биожидкостей, механика протезов и интерфейсов имплантат-ткань, механика клеток.
  • Сердечно-сосудистые и Биомеханика дыхания — Механика кровотока, воздушного потока, механика мягких тканей, взаимодействия потока-ткани или потока-протеза.
  • Cell Biomechanics — Биомеханический анализ клеток, мембран и субклеточных структур; взаимосвязь механической среды с реакцией клеток и тканей.
  • Стоматологическая биомеханика — Дизайн и анализ тканей зубов и протезов, механика жевания.
  • Функциональная тканевая инженерия — Роль биомеханических факторов в инженерных заменах тканей и регенеративной медицине.
  • Биомеханика травм — Механика удара и травмы, динамика взаимодействия человека с машиной.
  • Молекулярная биомеханика — Механический анализ биомолекул.
  • Ортопедическая биомеханика — Механика переломов и фиксации переломов, механика имплантатов и фиксации имплантатов, механика костей и суставов, износ естественных и искусственных суставов.
  • Биомеханика реабилитации — Анализ походки, механика протезирования и ортопедии.
  • Sports Biomechanics — Механический анализ спортивных результатов.

Журнал является аффилированным лицом Американского общества биомеханики, Международного общества биомеханики, Европейского общества биомеханики, Японского общества клинической биомеханики, Австралийско-новозеландского общества биомеханики и Общества биомеханики. canique.Скрыть полную цель и объем
.

границ в биоинженерии и биотехнологии

Биомеханика стремится публиковать основные идеи, связанные с реакцией биомеханических систем на воздействие. В разделе приветствуются статьи о событиях с низкой скоростью (падения), высокой скоростью (автомобильные) и очень высокой скоростью (баллистические и взрывные). Инерционные эффекты и обсуждение того, где и как они применяются, являются важными компонентами исследования, которое мы стремимся выделить. Кроме того, материалы и методы снижения травм представляют интерес, с оговоркой, что модели и материалы должны быть описаны с достаточной детализацией, чтобы дать возможность квалифицированным исследовательским группам воспроизвести полученные результаты.Одна из целей раздела — опубликовать вычислительные модели, подвергшиеся воздействию, которые подтверждены критическими экспериментами. Вычислительные исследования без проверки основных результатов путем сравнения с данными экспериментов или ссылочной литературой не представляют интереса. Технические примечания относительно методов динамического моделирования будут приемлемы при условии, что они применимы широко и не относятся к конкретному компьютерному коду. В разделе будут приветствоваться статьи по следующим основным направлениям:

• Тупой удар по анатомическим структурам с эффектами ограничений границ тканей и свойств материала
• Взрывная нагрузка на анатомические структуры с использованием моделей Лагранжа и Эйлера для взаимодействия взрывной волны и ткани
• Проникающее воздействие на анатомические структуры, включая модели для терминальной баллистики, образования полостей и повреждений тканей
• Воздействие на модели клеток животных и человека, включая твердые и мягкие ткани
• Оцените воздействие на мягкие и твердые ткани, включая конститутивные модели для неповрежденных и поврежденных тканей
• Определение механизмов повреждения и разработка критериев повреждения и моделей, связывающих механическое повреждение с биологической реакцией
• Стратегии смягчения травм (индивидуальные подушки безопасности, мягкие бронежилеты, жесткая броня и т. Д.)) включая оценку материалов (кевлар, волокна Spectra и др., а также керамика)
• Взаимодействие жидкости и структуры и перенос через материальные границы применительно к биомеханике
• Биомеханика травмы, критерии травмы
• Биомеханика походки
• Биомеханика и старение
• Опорно-биомеханика
• Инвалидная коляска, протезирование / биомеханика имплантата
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *